CAVIDADES CORPORALES 1. INTRODUCCIÓN Hacia el final de la tercera semana, el mesodermo intraembrionario de cada lado de la línea media se diferencia en una porción paraxial, una porción intermedia y una lámina lateral (mesodermo lateral). Cuando aparecen hendiduras intercelulares en el mesodermo lateral, las láminas se dividen en dos capas: la hoja somática del mesodermo y la hoja esplácnica del mesodermo. Esta última se continúa con el mesodermo de la pared del saco vitelino. El espacio limitado por estas hojas forma la cavidad intraembrionaria (cavidad corporal). Al principio, los lados derecho e izquierdo de la cavidad intraembrionaria se hallan en comunicación con la cavidad extraembrionaria, pero cuando el cuerpo del embrión se pliega en dirección cefalocaudal y lateral, esta comunicación se pierde. Así constituye una cavidad intraembrionaria amplia que se extiende desde la región torácica hasta la pelviana 2. OBJETIVO GENERAL
Comprender la importancia de la formación de estas cavidades dado que según su formación aparecerán nuevas estructuras necesarias para la completa formación de nuestro organismo 3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Analizar las posibles complicaciones que pueda tener la formación de cada cavidad corporal Identificar cada síndrome o enfermedad congénita y los factores que atribuyen a malas formaciones de estas cavidades Conocer cada segmento de este proceso importante
4. DESARROLLO El desarrollo se basa en los siguientes conceptos: 1
4.1.FORMACIÓN DE LA CAVIDAD DEL CUERPO Las cavidades embriónicas del cuerpo, perícardia , pleural y peritoneal, se forman por el desarrollo del celoma primitivo intraembriónico . El celoma intraembriónico , inicia su desarrollo en el mesodermo lateral y cardiogénico durante la tercera semana . Al principio de la cuarta semana el celoma intraembriónico a cada lado, comunica a través de la línea media, justo craneal a la membrana bucofaríngea, y forma una cavidad con apariencia de herradura La porción del celoma que yace en dirección cráneal llamada, celoma pericardial, forma la cavidad pericardial alrededor del corazón. Las extremidades del celoma intraembriónico de apariencia de herradura forman las cavidades pleurales alrededor de los pulmones y los órganos abdominopélvicos, respectivamente 4.2.DOBLEZ DEL EMBRIÓN Mientras que la cabeza se dobla en dirección ventral al principio de la cuarta semana la futura cavidad pericardial yace ventral al intestino en desarrollo. Parte del mesodermo embriónico que al principio fue craneal al desarrollo de la cavidad pericardial llega a yacer caudal a él y ventral al intestino en desarrollo .Esta masa de mesodermo, llamada tabique transverso es el primordio del tendón central del diafragma. Al inicio, el celoma intraembriónico continúa a cada lado del embrión, con el celoma extraembriónico. Esta comunicación es importante porque el intestino medio se debe herniar hacia el cordón umbilical en esta región, debido al pequeño tamaño de la cavidad abdominal entre el período embriónico. El intestino medio, da lugar dentro del cordón umbilical, al intestino delgado y parte del intestino grueso. Cuando los intestinos regresan abdomen durante la décima semana, la conexión entre el celoma intraembriónico y extraembriónico es obliterada. Durante el doblez del embrión en el plano horizontal, las extremidades del celoma intraembriónico con apariencia de herradura se juntan en la superficie ventral del embrión. Al principio, la cavidad del cuerpo embriónico es continúa, pero en lugar de sus tres regiones futuras se puede reconocer: (1) una gran cavidad pericárdica:
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(2) dos canales pericardio peritoneales relativamente pequeños que conectan las cavidades pericardial y peritoneal (3) una gran peritoneal. Al inicio, los mesenterios dorsal y ventral dividen la cavidad peritoneal en mitades derecha e izquierda, Después el mesenterio ventral desaparece, excepto donde está unido en la parte caudal del intestino interior (primordio del estómago y la primera parte del duodeno). Después de la desaparición del mesenterio ventral, la cavidad peritoneal se convierte en un espacio grande y continuo
4.3.DIVISIÓN
DEL
CELOMA
INTRAEMBRIONARIO
EN
LAS
CAVIADES CORPORALES Al desarrollarse las llenas pulmonares (primordios de los pulmones), crecen dentro de los conductos pericardioperitoneales. En este proceso se producen dos pares de bordes 3
membranosos en las paredes laterales de cada conducto. Los bordes craneales se llaman membranas pleuropericárdicas y se localiza por arriba de los pulmones en desarrollo. Los bordes caudales, llamados membranas pleuroperitoneales, están ubicados por debajo de los pulmones. Al agrandarse las membranas pleuropericárdicas, la cavidad pericárdica y las pleurales se separan en forma gradual. Las membranas pleuropericárdicas. Estas membranas contienen las venas cardinales comunes que entran en el corazón embriónico. Al principio, las membranas pleuropericárdicas se proyectan en los extremos craneales de los canales pericardioperitoneales. Con el subsecuente crecimiento de las venas cardinales comunes, el descenso del corazón, y la expansión de las cavidades pleurales, las membranas pleuropericárdicas se transforman en pliegues similares al mesenterio que se extienden desde la pared torácica lateral hasta el plano mediano en la séptima semana, las membranas pleuropericárdicas se fusionan con el mesodermo ventral hacia el esófago. Esta fusión separa la cavidad pericárdica de las cavidades pleurales. Membranas pleuroperitoneales. Mientras crecen estos pliegues membranosos en los extremos caudales de los canales pericardioperitoneales, se separan en forma gradual las cavidades pleurales de la cavidad peritoneal. Crecen lo mismo que los pulmones en desarrollo y las cavidades pleurales invaden la pared del cuerpo. Durante la sexta semana, las membranas pleuropericárdicas se extienden en dirección medial hasta que sus extremos libres se funden con el mesenterio dorsal
del esófago y el tabique
transverso. Esto separa las cavidades pleurales de
la
cavidad
peritoneal. El cierre de las
aperturas
pleuroperitoneales se completa así como las células
musculares
primitivas de la pared del cuerpo crecen en las
membranas
pleuroperitoneales.
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4.4.DESARROLLO DEL DIAFRAGMA TORACOABDOMINAL Como su nombre lo dice, este diafragma separa las cavidades torácica y abdominal. El diafragma se desarrolla a partir de las cuatro estructuras descritas abajo. 1. El tabique transverso, Este tabique del mesodermo, forma el tendón central del diafragma. Se funde con el mesénquima ventral al esófago, y con las membranas pleuroperitoneales. 2. Membranas pleuroperitoneales.- Estos pliegos membranosos se funden con el mesenterio dorsal del esófago, y el tabique transverso, y se completa la división entre las cavidades torácica y abdominal formándose el diafragma primitivo. Aunque las membranas pleuroperitoneales forman grandes porciones del
mismo representan
porciones relativamente pequeñas del definitivo 3. Mesenterio dorsal del esófago. Esta doble capa de peritoneo, forman la porción media del diafragma. La cura de este se desarrolla a partir de fibras musculares que crecen en el mesenterio dorsal del esófago durante la novena a la decimosegunda semana 4. Pared del cuerpo. Los pulmones y la cavidad pleural crecen e invaden la pared del cuerpo. En este periodo el tejido se divide en dos capas: una externa, que se transforma en la pared del cuerpo, y una interna que forma la parte periférica del diafragma. 5
4.5.CAMBIOS DE POSICIÓN DEL DIAFRAGMA Durante la cuarta semana el tabique transverso, primer indicio del órgano, yace opuesto a la tercera, cuarta y quinta somitas cervicales. Durante la quinta semana, los mioblastos (células musculares en desarrollo) de estas somitas, migran hacia el diafragma en desarrollo y traen con ellos sus propios nervios de la región cervical. En consecuencia, los nervios frénicos que lo inervan provienen de las raíces cervicales tercera, cuarta y quinta. Estos ramilletes se unen a cada lado para formar nervio frénico . Debido al origen embriónico de los nervios frénicos, los nervios definitivos tienen un largo curso a través del tórax(alrededor de 30 cm) para inervar al diafragma. El crecimiento desigual de la parte dorsal del cuerpo del embrión, da como resultado la migración aparente o "descenso" del diafragma. En la sexta semana del desarrollo, está a nivel de las somitas torácicas. Los nervios frénicos
tienen ahora un curso
descendente. Mientras que el diafragma "se mueve" un poco más allá en dirección caudal, estos nervios aumentan de longitud. Para el inicio de la octava semana, la parte dorsal del diafragma yace a nivel de la primera vértebra lumbar. El origen del desarrollo del diafragma, explica su inervación. Los nervios frénicos inervan toda la parte motora y la mayoría de la inervación sensitiva. La región periférica, que se desarrolla a partir de la pared del cuerpo, recibe nervios sensitivos de los intercostales inferiores sexto y séptimo. 4.6.HERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITA El defecto posterolateral del diafragma es la única malformación congénita frecuente. Se presenta en uno de cada 2000 recién nacidos. El defecto grande en el diafragma, da como resultado la hernia del contenido abdominal hacia la cavidad torácica El defecto congénito posterolateral resulta de una formación defectuosa y/o fusión de la membrana pleuroperitoneal, con el mesenterio dorsal del esófago y el septum transverso. El defecto, por lo general unilateral, consiste por lo común de una gran abertura en la región posterolateral del diafragma Un defecto posterolateral se presenta cinco veces más a menudo en la parte izquierda que en la derecha. Esto quizá sea el resultado del cierre temprano de la abertura pleuroperitoneal derecha, debido a la presencia de un gran hígado embriónico. 6
En forma normal, las membranas pleuroperitoneales se fusionan con los otros componentes del diafragma al inicio de la séptima semana. Si una membrana pleuroperitoneal no está fusionada cuando los intestinos regresan hacia el abdomen a partir del cordón umbilical durante la décima semana, por lo general los intestinos pasan hacia el tórax. En casos raros, el hígado y los riñones pueden entrar a la cavidad torácica desplazando pulmones y corazón. Estos intestinos torácicos por lo general se dilatan al nacimiento con el aire ingerido, comprometiendo de esta manera la fusión del corazón y de los pulmones. Si hay vísceras abdominales en la cavidad torácica al nacimiento, por lo general se impide el inicio de la respiración. Debido a que los órganos abdominales están más a menudo en el lado izquierdo del tórax, en general el corazón y el mediastino están desplazados hacia la derecha. A menudo los pulmones son hipoplásticos y muy reducidos en tamaño. Su crecimiento es retardado por falta de espacio para que se desarrollen y expandan en forma normal. Después de reducir la hernia (reposición), el pulmón afectado por lo general es ventilado y adquiere su tamaño normal. Después de reducir la hernia, se repara el defecto en el diafragma.
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5. ANEXOS
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6. BIBLIOGRAFÍA -
Apuntes Dra. Loayza
Langman; Embriología Médica; Editorial “The Point”; Barcelona – España; 2010 -
www.wickipedia.com
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www.embriomed.com
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