Categoria Integridad Tegumentaria 4tn48

CATEGORIA INTEGRIDAD TEGUMENTARIA Funciones de la piel: -

Protección: Agentes físicos, químicos y biológicos Regulación térmica corporal: Sudor, control del flujo sanguíneo en la dermis Comunicación entre el medio ambiente y el cuerpo: Tacto, presión, temperatura, dolor Eliminación y absorción: Excreción de sales minerales, urea, ácido úrico y láctico Ayuda en la síntesis de vitamina D Auto reparación de heridas: División celular y renovación tisular

Capas de la piel 1. Epidermis: - Estrato corneo: Reposición constante, protección, impermeabilidad, fricción constante - Estrato granular: Queratinocitos planos en procesos de ascendencia - Estrato espinoso: Queratinocitos con formas irregulares, resistencia y flexibilidad, melanocitos (color y protección rayos UV), células inmunitarias - Estrato basal: Queratinocitos cúbicos y cilíndricos, división celular constante, metabolismo, fundamental para la reparación de la piel (injertos) 2. Dermis: - Estrato papilar: Papilas como vías de nutrición celular, fibras elásticas, mecanorreceptores táctiles, terminaciones nerviosas libres - Estrato reticular: Fibras colágenas, elásticas y reticulinas, resistencia, extensibilidad, elasticidad y estabilidad, anclaje a folículos pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas, células adiposas y terminaciones nerviosas 3. Hipodermis: - Anclaje de la dermis - Almacenamiento de tejido adiposo - Carlos corporal, reserva energética, amortiguación a golpes y caídas

Anexos: 1. Pelo y uñas - Pelo (Cabello y vello): Características físicas (Color, forma, grosor, cantidad y distribución) depende de raza, sexo y género. Protección, regulación, evaporización y órgano sensorial - Uñas: Laminas planas, duras, queratina. Tiene raíz, que se esconde en el pliegue de la uña y la cutícula, tiene un cuerpo que descansa en el lecho de la uña rico en vascularización y también tiene un extremo libre que sobresale del dedo y es blanco

2. Glándulas sudoríparas: - Sudoríparas: Se divide en ecrina y apocrina - La primera se localiza en todas las superficies cutáneas, excepto en labios, uñas, glande, clítoris y membranas timpánicas. Y la segunda se localiza a mayor profundidad en axilas, areolas de pezones y región genital. - Sebáceas: Se relacionan con los folículos pilosos. En toda la superficie menos en palmas y plantas. Secretan una sustancia serosa denominada sebo, rica en lípidos, grasas, proteínas y sales. Función de flexibilidad, evitar la resequedad y conservar el calor corporal Examen del Sistema integumentario

1. Entrevista 2. Inspección: - Color: Hiperpigmentación (Lunares, manchas, tatuajes), hipopigmentación (Placas blancas, cicatrices y lupus eritematoso) y equimosis (Ruptura de capilares o extravasación de sangre a los tejidos varia de color violeta a amarillo). - Textura: Permite deducir en grado de hidratación de la piel: Seca, fina, gruesa, descamada. En las deficiencias de la piel tener en cuenta periodo de aparición, duración y cambios en el tiempo - Tipos de piel: Delgada y pilosa: Asociada a deficiencias vasculares o enfermedades sistémicas, nutricionales o nerviosas. Y gruesa y no pilosa: Áreas expuestas a mucha fricción y presión se caracterizan por presencia de callos - Uñas: Se valora inicialmente su forma dentro de los limites normales o presentan alguna deformidad. Color se asocia a ICC, anemia, desnutrición Uñas amarillas  Enfermedad tiroidea, pulmonar, diabetes, micosis Uñas azuladas  Hipoxia 3. Palpación: - Temperatura: Las áreas frías se asocian a deficiencias vasculares, Las áreas calientes y rojizas con procesos infecciosos. Hipertermia localizada se asocia con inflamación - Textura: La textura se caracteriza por ser suave, lisa y uniforme al tacto. La exploración se debe realizar a través de un desplazamiento con ligera presión (Quistes grasos, engrosamientos, cicatrices y atrofias) 4. Movilización tisular 5. Instrumentación 6. Propiedades mecánicas: - Consistencia: Firme, tensa, dura, floja o blanda - Extensibilidad: Facilita la extensión articular - Elasticidad: Regresar a la posición inicial - Flexibilidad: Capacidad de la piel para ser deformada por una carga Ulceras por presión    

Estadio I: Aparece eritema (enrojecimiento), lesión a nivel de epidermis y dermis Estadio II: Aparecen ampollas y edemas, lesión a nivel de la hipodermis Estadio III: Aparece la escara debido a necrosis. Color amarillento/azulado/ negruzco Estadio IV: Extensión de la necrosis, parecen infecciones y secreciones. Afecta al hueso

Trastornos de la piel -

Dermatitis Albinismo Vitiligio Ictericia Cianosis Pénfigo Arrugas Quemaduras

Escalas -

Escala de Norton: Escala utilizada para valorar el riesgo que tiene una persona de desarrollar úlceras por presión

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Escala de vancouver: Escala de cicatrización

BIBLIOGRAFÍA: 

Daza, J. (2007). Evaluación clínico funcional del movimiento corporal humano. Bogotá. Editorial médica Panamericana (Colección biblioteca UMB)