Carro De Paro - Docencia 482d6i

Por: Milagros Gill Angel Jaén

Es una unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia medica con amenaza inminente a la vida.  Por paro cardio – respiratorio  Por aparente colapso cardiovascular.  Shock anafiláctico o pacientes con riesgo de muerte.

 Los Enfermeros Jefes de los servicios, son los responsables del montaje y solicitud de dotación inicial, así como de verificar que la reposición de los elementos del carro de paro se solicite de manera inmediata posterior a su uso y que se mantenga permanentemente la dotación completa y la seguridad del carro.  Las enfermeras y su equipo de trabajo deben conocer el contenido y distribución de los elementos que posee el carro de paro.

• Verificar mensualmente fechas de Vencimiento de insumos y medicamentos. Cuando la apertura del carro es ocasional. • Verificar diariamente el funcionamiento de los elementos y equipos (Ambú y mascarilla, laringoscopio y sus hojas, cardiodesfibrilador, tanque de oxígeno), etc. • Solicite a mantenimiento que verifique Semanalmente el funcionamiento de tomas Eléctricas, redes de oxígeno y aire. • Verifique diariamente que el carro de paro este sellado.

• Verifique diariamente que el carro de paro cuente con todos los elementos necesarios para su uso inmediato, en caso de faltantes registrados en observaciones del sello, indague a farmacia si llego el insumo y solicítelo en caso de ser positiva la respuesta. • Verifique diariamente que el cardiodesfibrilador se encuentre conectado a la fuente de electricidad. • Registre en la lista de chequeo respectiva, la fecha de la revisión y Reposición de los insumos, actualice fechas de vencimiento, y lote de los insumos remplazados.

• Realice las observaciones correspondientes al funcionamiento de equipos y abastecimientos de energía (fluido eléctrico y baterías), registre en libro radicador de entrega y recibo de turno, y solicite a mantenimiento su reparación inmediata. • Realice la solicitud de reposición de los medicamentos próximos a vencerse con 3 meses de anterioridad a la fecha del vencimiento, con fórmula Médica firmado por la enfermera responsable del carro de paro.

• Verifique que los medicamentos estén semaforizados de acuerdo ala fecha de vencimiento. • El sello del carro de paro se debe realizar con candado desechable. • Respete y haga respetar por parte del equipo de trabajo la integridad del carro de paro. • El carro de paro debe ser abierto en caso de urgencia, con inminencia de paro cardiaco o respiratorio y para la revisión mensual y trimestral.

• Verifique la integridad del sello se seguridad del carro de paro, en caso de alteración avise a la respectiva jefe del servicio para realizar la revisión correspondiente, realice la observación en el libro de carro de paro. • En caso de apertura del carro de paro, una vez terminada la reanimación, realice el conteo de los insumos, determine los faltantes.

• Solicite los insumos faltantes en cada turno para hacer la correspondiente reposición. • Ingrese al listado la fecha de vencimiento de los elementos que son repuestos, actualizando los lotes y fechas de vencimiento de los mismos. • Registre en la lista de chequeo con la fecha correspondiente al frente de cada fila y firme con letra clara.

• Solicite al funcionario de la farmacia el sello correspondiente, que garantice que el carro se encuentra con sus elementos completos y guarde las medidas de seguridad correspondientes. • Deje el carro de paro completo con el dispositivo de seguridad correspondiente. • En caso de estar agotada la existencia de algún insumo en la institución, realice la anotación en el sello del carro y en el libro de carro de paro.

• Haga las observaciones respectivas al funcionamiento de equipos y abastecimientos de energía (fluido eléctrico y baterías). • Solicite a mantenimiento que verifique semanalmente conexiones de redes de oxigeno y aire. • Verifique que el área de farmacia realice revisión al carro de paro en forma trimestral. • Realice en forma periódica un simulacro de manejo de carro de paro con el personal a cargo en especial con el personal que ingreso por primera vez a la institución o en caso de traslado de servicio.

CONTENIDO DEL CARRO DE PARO

1.

Compartimiento principal o superior en donde se encuentre el MONITOR DESFIBRILADOR. 2. Gaveta para los MEDICAMENTOS ordenados según si es de primera, segunda línea, de acuerdo a la prioridad de uso. 3. Gaveta de CIRCULACIÓN o para materiales endovenosos como jeringas de diverso calibre, elementos para permeabilizar vía periférica, etc.

• Gaveta de la VÍA AÉREA, que contendrá material para intubación y oxigenoterapia. • Gaveta de las INFUSIONES, expansores plasmáticos, sobre de electrodos, tubo conductor, tijera, linterna.

GAVETA PARA LOS MEDICAMENTOS          

Adrenalina Vasopresina Lidocaína Amiodarona Atropina Dopamina Dobutamina Propanolol Verapamil. Nifedipina.

Nitroprusiato Nitroglicerina. Hidrocortisona. Sulfato de Magnesio (MgSO4) Bicarbonato de Sodio (NaHCO3)  Gluconato de calcio  Furosemida  Ampollas de suero fisiológico para diluir los medicamentos     

GAVETA PARA MATERIALES ENDOVENOSOS • • • • • • • • •

Jeringa de 1 cc. Jeringa de 3cc Jeringa de 5cc Jeringa de 10cc Jeringa de 20cc Catéteres intravenosos Tela adhesiva Infusores. Guantes de procedimientos

GAVETA DE LA VÍA AÉRA • • • • • • •

1. Ambú con mascarilla 2. Laringoscopio con hojas largas y cortas y pilas de repuesto. 3. Bajada de oxígeno 4. Máscara de oxígeno 5. Cánula nasal 6. Cánula guedel 7. Tubos oro traqueales (TOT) Nº 7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0

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8. Guías o fiadores 9. Sondas de aspiración Nº 12 y 14 10. Guantes estériles 11. Jeringa 12. Amarra o fijación para TOT

GAVETA DE LAS SOLUCIONES • • • • • • •

Solución Fisiológica al 0,9% - Ringer Lactato - Dextrtosa al 5% y 10% - Manitol al 15% - Solución glucosada al 30% -Tubo gel conductor - Tijeras

NORMAS PARA EL BUEN MANEJO • El carro debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente desplazable con cajones y carteles bien visibles. • Debe estar en un lugar fácilmente accesible, sin nada que lo obstruya o dificulte su desplazamiento. • Su ubicación debe ser de conocimiento obligado de todo el personal que labora en la unidad. • Debe contener sólo el material imprescindible para una reanimación cardiopulmonar y no para tratar • eventuales emergencias médicas.

• La acumulación de material dificulta su accesibilidad en el momento de atender una verdadera emergencia. • Debe existir el número suficiente de recambios de cada instrumento y medicación que puedan precisarse durante una reanimación (no se puede perder tiempo en ir a buscarlos a otro lugar o la farmacia). • El material debe estar siempre fácilmente visible y ordenado. • Todo el personal médico, de enfermería y técnico paramédico deberá conocer el contenido y la disposición del material y medicación del carro.

• Será responsabilidad del Profesional de Enfermería de turno o de quien este designe, revisar periódicamente el perfecto orden del material del carro, así como la existencia de suficientes recambios de cada instrumental y la fecha de caducidad de los medicamentos, para ello se creará una hoja de control de material que incluya la fecha de revisión y firma del responsable.

• Garantizar e integrar los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia medica. • Mejora la calidad de atencional paciente.