Bunda Eliana 3e4p3y

SOAP KALA IV PADA PRIMIPARA KELOMPOK 3 : 1. NOVITA ARMI 2. PERTIWI AGUSTINI 3. PIPIN FEBRIANTI 4. PRILI PUSPA DEWI 5. PUTRI BELINDA P 6. PUTRI NUR CAHAYANI 7. QUNITA LUVIA 8. REGGY CASTRENA ANGGELLA 9. RINI PUTRI 10. RIZKA PURNAMA 11. SEPTI NOVIA

ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN NORMAL TERHADAP Ny. “H” G1P0A0 DI BPM SUSI RIMA 1. BIODATA Hari/Tanggal : Kamis/ 01-11-2018 Pukul : 02.00 WIB Tempat : BPM SUSI RIMA Pengkaji : Bidan S Nama Ibu Umur Suku/Bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat

: Ny.H : 24 tahun : Kaur / Indonesia : Islam : S1 : IRT : Jl. Ciliwung Padang Harapan

Nama Suami Umur Suku/Bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat

: Tn.S : 26 tahun : Jawa / Indonesia : Islam : S1 : Wiraswasta : Jl. Ciliwung Padang Harapan

2. SOAP KALA IV PADA PRIMIPARA Tanggal 01-11-2018 pukul 10.30 WIB S : Subjektif 1. Ibu mengatakan senang dengan kelahiran bayi laki-lakinya 2. Ibu mengatakan perutnya masih terasa mulas O : Objektif 1. Pemeriksaan Umum Keadaan umum ibu : baik Kesadaran : Compos mentis Tanda-tanda vital TD : 110/70 mmHg Temp : 36,50C RR : 22 x/menit Nadi : 82 x/menit 2. Pemeriksaan Fisik Abdomen 1. TFU : 2 jari di bawah pusat 2. Kontraksi uterus : baik Genetalia 1. Perdarahan pervaginam : 100 cc 2. Pengeluaran lochea rubra 3. Tidak terdapat robekan jalan lahir

A : Analisa 1. Diagnosa : P1A0 partus spontan pervaginam, partu kala IV Dasar : a. Ibu melahirkan anak pertama b. Ibu partus spontan pervaginam pukul 10.00 WIB c. Placenta lahir lengkap pukul 10.15 WIB d. Pengeluaran lochea rubra 2. Kebutuhan Observasi keadaan umum ibu : keadaan umum, perdarahan yang keluar involusi uterus, personal hygiene ibu dan tanda-tanda vital. P : Penatalaksanaan 1. Jelaskan kondisi ibu saat ini 2. Periksa tanda vital ibu 3. Periksa fundus a. TFU 2 jari bawah pusat b. Kontraksi uterus baik c. Perdarahan normal

4. Periksa perdarahan setiap 15 menit dalam satu jam pertama dan 30 menit dalam satu jam kedua perdarahan normal 5. Periksa kandung kemih , tekan blasnya, apabila teraba penuh, rangsang ibu untuk berkemih dengan menyelupkan tangan ibu ke dalam air dingin 6. Observasi keadaan umum ibu dengan melihat keadaan umum, perdarahan yang keluar involusi uterus dan tanda-tanda vital 7. Penyuluhan personal hygiene ibu seperti mandi dan vulva hygiene 8. Pemenuhan nutrisi ibu dengan memberikan makan dan minum 9. Pemenuhan istirahat dengan tidur yang cukup 10. Pemenuhan mobilisasi ibu a. Miring kanan/miring kiri b. Ibu boleh berjalan setelah 6 jam 11. Dampingi Ibu selama 2 jam pertama 12. Libatkan keluarga untuk pemenuhan kebutuhan sehari-hari a. Ibu Pemenuhan nutrisi ibu dengan mengkonsumsi makanan-makanan yang berserat, bergizi dan berprotein tinggi serta minum susu. b. Bayi Pemenuhan nutrisi bayi dengan memberikan ASI Ekskliusif saja dan tidak memberikan tambahan lainnya.

Thank you