Berita Acara Serah Terima Jabatan.docx 6k1i39

BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN KASI MUTU PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN

RSUD Dr. ADJIDARMO KABUPATEN LEBAK Pada hari ini Rabu tanggal 08 bulan Juni tahun dua ribu enam belas berdasarkan Surat Keputusan Bupati Lebak Nomor : 821.24/KEP.250/BKD/2016 tanggal 02 Juni 2016 tentang Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil dalam Jabatan (Eselon IV) di lingkungan Pemerintah Kabupaten Lebak, kami yang bertandatangan di bawah ini masing-masing : I.

Nama NIP Pangkat/Gol. Jabatan

: : : :

MUTMAINAH, Amd.Keb 19671116 199103 2 006 Penata Tk.I/ III.d Plt. Kasi Mutu Pelayanan Asuhan Keperawatan ( lama ) Selanjutnya disebut Pihak Ke-I

II

Nama NIP Pangkat/Gol. Jabatan

: : : :

Hj. SUHESTIASIH, Amd.Kep 19690816 200312 2 002 Penata / III.c Kasi Mutu Pelayanan Asuhan Keperawatan ( baru ) Selanjutnya di sebut Pihak Ke. II

Pada hari dan tanggal tersebut di atas, telah mengadakan serah terima jabatan sebagai Kasi Mutu Pelayanan Asuhan Keperawatan RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak, sebagai berikut : a. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua berupa tugas jabatan dan semua tanggung jawab sebagai Kasi Mutu Pelayanan Asuhan Keperawatan RSUD Dr.Adjidarmo Kabupaten Lebak. b. Pihak Kedua sebagai Kasi Mutu Pelayanan Asuhan Keperawatan RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak menerima penyerahan tugas dan semua tanggung jawab dari Pihak Pertama. c. Serah terima jabatan ini disertai penyerahan berkas-berkas pekerjaan kantor beserta perlengkapannya dan memori serah terima jabatan disusun dalam suatu daftar yang dijadikan lampiran Berita Acara Serah Terima Jabatan ini. Demikian serah terima jabatan ini dibuat dengan penuh rasa tanggungjawab dengan mengingat sumpah jabatan serta disaksikan oleh hadirin. Berita Acara Serah Terima Jabatan ini dibuat rangkap empat masing-masing untuk menjadi pegangan Pihak Pertama dan Pihak Kedua turunannya untuk arsip. PIHAK KEDUA : Yang Menerima,

Hj. SUHESTIASIH, Amd.Kep NIP. 19690816 200312 2 002140 150

PIHAK PERTAMA : Yang Menyerahkan,

MUTMAINAH, Amd.Keb NIP. 19671116 199103 2 006

823

Saksi

Mengetahui : Plt. DIREKTUR RSUD Dr. ADJIDARMO KABUPATEN LEBAK,

H. RUDI HERMAWAN, S.IP, M.Si NIP. 19591108 198103 1 006

H.M. SUKIRMAN, S.Sos, M.Si NIP. 19591108 198103 1 006