Atencion Inmediata 652q3u

A. DEFINICION Conjunto de procedimientos que ayudan al neonato a realizar en forma adecuada la transición de la vida fetal a la neonatal. B. INCIDENCIA

El 85-90% de los RN requieren atención normal y el resto asistencia especializada. C. OBJETIVOS a) b)

Brindar al RN las condiciones óptimas para la adaptación inmediata a la vida extrauterina. Identificar y resolver las situaciones de emergencia que ponen en peligro la vida del RN.

PROCEDIMIENTOS DE ATENCION INMEDIATA DEL RN ANTES DEL PARTO: 1.

Determinar factores de riesgo (utilizar Test Fetal-Obstétrico o Velasco Candamo) y decidir acciones a tomar o referencia.

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Preparar Equipo de atención del RN: Mesa de Recepción Fuente de calor radiante. Estetoscopio para RN, Ligadura de cordón (clamp) Guantes quirúrgicos Mandilón, mascara, gorro y botas Pañales estériles y precalentados Alcohol puro Tijeras estériles

ATENCION INMEDIATA DEL RN NORMAL 1.

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Se extrae al recién nacido, conservando el nivel de la pelvis materna. Ubicarlo en la mesa de recepción decúbito lateral. Se seca con un pañal (previamente calentado) vigorosamente la cabeza, extremidades y tronco en este orden. Cambiar el pañal húmedo por uno seco y calentado. Vigilar signos: llanto, frecuencia cardiaca (tomar en 6 seg. y multiplicar por 10) y color de piel. Cortar el cordón umbilical a los 45 a 60 segundos.

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Ligar cordón umbilical a 2 cm. de base, seccionarlo y verificar número de vasos umbilicales. Profilaxis muñón umbilical con alcohol puro, se deja descubierto Evaluar Apgar al minuto, si es de 7 a 10 (RN vigoroso). Mostrar a la madre, indicando las condiciones de nacimiento y sexo de su RN y felicitándola. Colocar al RN sobre tórax de la madre (o precoz piel a piel). Previa limpieza de pezones iniciar lactancia precoz, durante 15-30 minutos.

ATENCION INMEDIATA DEL RN NORMAL NACIMIENTO Conservar nivel periné materno

Ubicar al RN en mesa de recepción (Decúbito lateral bajo calor radiante) Secar con pañal tibio: Cabeza--Tronco Cambiar pañal seco y tibio

Vigilar signos (Llanto, FC y color de piel) Cortar cordón (45-60 seg.) Ligar Cordón, Profilaxis (Alcohol) Apgar al minuto (7-10) Mostrar el RN a la madre o Precoz Piel a Piel Lactancia Precoz: 15-30 min.

ATENCION MEDIATA DEL RN NORMAL SOMATOMETRIA.Peso, Talla, Perímetro Cefálico.

TEMPERATURA RECTAL.Evaluar permeabilidad anal PROFILAXIS OCULAR.- Aplicar gotas oftálmicas de antibiótico. PROFILAXIS DE ENFERMEDAD HEMORRAGICA.Vitamina K 0.5 mg. IM en el pretérmino y 1 mg. en el a término. IDENTIFICACION DEL RN.a) Pelmatoscopia: huella plantar del RN de pie derecho, junto con dedo índice materno. b) Pulsera con datos de identificación (Nombre y apellidos materno y cama; cuna y sexo del RN).

EVALUACION DE EDAD GESTACIONAL POR CAPURRO.y clasificarlo en AEG, GEG o PEG con curvas de crecimiento intrauterino propias. EXAMEN FISICO BREVE DEL RN.Para evaluar: viabilidad, trauma obstétrico y pesquisa de malformaciones congénitas externas. ALOJAMIENTO CONJUNTO.Si no tiene factor de riesgo y no signos de alarma, pasar inmediatamente con su madre, adecuadamente abrigado. Personal de salud debe apoyar la lactancia materna exclusiva. Deberá bañarlo si se contaminó con heces maternas, o meconio. Controlar la temperatura axilar del RN esté entre 36.5 y 37.5.