Asesmen Awal Medis Rawat Jalan 10734e

RS AS-ASYIFA Manna

ASESMEN ULANG KEPERAWATAN RAWAT JALAN Nomer Dokumen 445/

No. Revisi

No. Dokumen 1/1

/RSAS/2018

Ditetapkan, STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal Terbit

Direktur Rumah Sakit

Dr. ANDANU SULAKSANA PENGERTIAN

Asesmen ulang keperawatan rawat jalan adalah proses identifikasi terhadap ko pasien dan respon terhadap pengobatan.

TUJUAN

1. Mengevaluasi perbaikan dari hasil asesmen awal 2. Menentukan kebutuhan pelayanan dan keperawatan terhadap pasien 3. Mengumpulkan informasi yang menjadi kendala terhadap perbaikan ko pasien

KEBIJAKAN PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Surat Keputusan Direktur RS AS-ASYIFA Nomor : 445/ /RS AS/2018 tentan Kebijakan Asesmen Pasien di RS AS-ASYIFA Manna. 1. Lakukan anamnesis ulang terhadap pasien mengenai keluhan utama kondisinya saat ini. 2. Kumpulkan informasi yang menjadi kendala terhadap perbaikan k pasien. 3. Lakukan pemeriksaan fisik, pemeriksaan psikologis dan pemeriksaan la sesuai dengan bidang masing – masing. 4. Lakukan asesmen ulang setiap pasien kontrol ke poliklinik rawat jalan. 5. Jelaskan tentang indikasi dan efek samping yang mungkin timbul bila tindakan sesuai instruksi dokter. 6. Dokumentasikan hasil asesmen dalam rekam medis pasien (status jalan) dibubuhi nama dan tanda tangan / paraf perawat yang meme dengan menggunakan ball point tinta biru. Instalasi rawat jalan