Akupunktur Untuk Keluhan Klimakterik Pada Menopause Dan Pasca Menopause.pptx 523id

dr. H. Kemas Abdurrohim, MARS, M.Kes., Sp.Ak Staf Departemen Medik Akupunktur Ketua IDI Cabang Jakarta Pusat

*

Klimakterik : suatu periode fisiologik dalam kehidupan seorang wanita yang terjadi selama proses regresi fungsi generatif dan endokrinologik dari ovarium yang ditandai perubahan dari fase reproduksi menuju fase senium.

*

Menopause : saat perdarahan uterus terakhir yang masih dikendalikan oleh fungsi hormon ovariu dan menandakan akhir dari kehidupan reproduksi.

*

Periode klimakterik terdiri dari beberapa fase yang terjadi antara usia 40-65 tahun. Bila sebelum usia 40 tahun disebut klimakterium prekok.

*

Fase pra menopause - Terjadi 4-5 tahun sebelum menopause. - Terjadi penurunan respon gonadotropin. - Siklus dan perdarahan terganggu.

- Fase folikuler memendek. - FSH meningkat, estradiol dan progesteron turun. - LH dalam batas normal.

*

Fase menopause

- Akhir dari siklus reproduksi dan menstruasi. - Hilangnya respon ovarium secara permanen. - Bila tidak haid selama 12 bulan. - Kadar FSH > 40 mIU/ml, estradiol < 30 pg/ml.

*

Fase pasca menopause - Fase setelah 12 bulan menopause hingga menuju fase senium. - Senium : fase menopause lanjut, setelah 65 tahun. - FSH, LH sangat tinggi, estradiol rendah sehingga endometrium menjadi atrofi.

*

Penurunan ovarium.

*

Faktor neuroendokrinologik berupa perubahan katekolamin berkaitan dengan penurunan estrogen.

*

Penurunan metabolisme total norepinephrine pada hipotalamus dan penurunan dopamin pada striatum.

*

Penurunan aktivitas dopamin peningkatan MAO/COMT.

estrogen

akibat

kegagalan fungsi

hydroxylase,

* Gejolak panas. * Gejala neurovegetatif. * Gejala psikologik.

* Gejala organik.

*

Anamnesis - usia 40-65 tahun, gejala

*

Pemeriksaan fisik - HT, nyeri pada otot/persendian - tangan dan kaki baal

*

Pemeriksaan Laboratorium - FSH, LH, estradiol, kalsium, kolesterol

* * * *

Pemeriksaan radiologi, rontzen L1 Sitologi Biopsi endometrium

USG

* * *

Konseling

*

Skala yang menggambarkan suatu ukuran simptomatologi klimakterik yang singkat, komprehensif dan valid. Ada 3 tolok ukur utama yang bersifat independen :

Terapi Sulih Hormon Akupunktur

- keluhan psikologis - keluhan somatik - keluhan vasomotor

* * * * * * * * *

GV20 EX-HN 1

GV24 EH-HN 5 GB20

HT7 PC6 LI4 SP6

* * * *

KI6 KI3

LR3 ST36