Acalasia, Primaria Y Secundaria 214753

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL IMSS CENTRO MÉDICO NACIONAL “LA RAZA” IMAGINOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA

ACALASIA ESOFÁGICA

PRIMARIA, SECUNDARIA Y SUS DIFERENCIAS.

Dr. Carlos Antonio Alvarez Cortés

R1Rx

ACALASIA ESOFÁGICA Obstrucción funcional del esófago distal, con dilatación proximal, por relajación incompleta del EEI, junto con un defecto del peristaltismo de la musculatura lisa del esófago

Estrechamiento gradual del segmento distal.. -

Afilado Bordes regulares De forma cónica 1-3 cm de longitud “Pico de pájaro”

- DIAGNÓSTICO POR IMAGEN. ABDOMEN. FEDERLE. EDITORIAL MARBAN. SEGUNDA EDICIÓN. 2011. - RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL. EISENBERG. EDITORIAL MARBAN. TERCERA EDICIÓN. 1997

ACALASIA ESOFÁFICA

Retención de bario por encima del EEI, durante más de 2,5 seg después de la deglución.

- SERIE RADIOLOGÍA CLÍNICA. 100 DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES EN ABDOMEN. MICHAEL P. FEDERLE. MÉDICO MODERNO

ACALASIA ESOFÁFICA

PRIMARIA (IDIOPÁTICA)

 Ideopática  Trastorno neurogénico

-

SECUNDARIA (SEUDOACALASIA)

    

Neoplasia intrínseca o extrínseca Esclerodermia Enfermedad de Chagas Estenosis péptica Efecto postvagotomía

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN. ABDOMEN. FEDERLE. EDITORIAL MARBAN. SEGUNDA EDICIÓN. 2011. RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL. EISENBERG. EDITORIAL MARBAN. TERCERA EDICIÓN. 1997 SERIE RADIOLOGÍA CLÍNICA. 100 DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES EN ABDOMEN. MICHAEL P. FEDERLE. MÉDICO MODERNO

ACALASIA ESOFÁFICA

-

ACALASIA PRIMARIA

ACALASIA SECUNDARIA

Marcada dilatación del esófago (>4cm)

Leve dilatación esofágica (<4 cm)

Ausencia del peristaltismo primario

Disminución o ausencia del peristaltismo

Deformidad en “Pico de pájaro”

Estrechamiento del segmento distal esofágico excéntrico, nodular

Longitud del segmento distal estrechado <3.5 cm

Longitud del segmento distal estrechado >3.5 cm

Disfagia de larga duración, pérdida de peso, regurgitación, halitosis

Disfagia de corta duración, dolor torácico, odinofagia

Pacientes jóvenes (30-50 años)

Pacientes mayores (55-60 años)

Patrón normal de la mucosa

Destrucción o modularidad de la mucosa (cáncer)

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN. ABDOMEN. FEDERLE. EDITORIAL MARBAN. SEGUNDA EDICIÓN. 2011. RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL. EISENBERG. EDITORIAL MARBAN. TERCERA EDICIÓN. 1997 SERIE RADIOLOGÍA CLÍNICA. 100 DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES EN ABDOMEN. MICHAEL P. FEDERLE. MÉDICO MODERNO

PRIMARIA (IDIOPÁTICA)

SECUNDARIA (SEUDOACALASIA)

Ca fundus Gástrico

Esclerodermia

Enf. Chagas

ACALASIA ESOFÁFICA DATOS RADIOLÓGICOS….. - Ensanchamiento típico del mediastino , doble contorno de los bordes mediastínicos

- Los bordes externos representan el esófago dilatado proyectándose más allá las sombras de la aorta y del de corazón

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN. VOLUMEN II. ABDOMEN, TRACTO GASTROINTESTINAL. CESAR S. PEDROSA. MC GRAW HILL. SEGUNDA EDICIÓN

Bibliografía