9.1.1.c. Laporan Tim Mutu Klinis Agustus 5m2t2p

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DEMPO Jl. Kolonel Atmo No. 861 Telp ( 0711 ) 358640 Palembang E-Mail : [email protected] LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN .IGD dan Rawat Inap. BULAN AGUSTUS 2014. No 1

2

3

Tgl. Kegiatan Kegiatan 7-8-2014. Penilaian Pelayanan/Tindakan kesembuhan hathing extermitas ( standar 12 Hari) 7-8-2014 Penilaian Pelayanan/Tindakan pengantianinfus ( standar 3 hari ) 7-8-2014 Penilaian Pelayanan/Tindakan skin test ( standar 15 menit )

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas NIP.198305132011012014

Hasil Kegiatan Heting Extermitas Sembuh 14 hari

Masalah Tidak sesuai standar

Hasil Evaluasi Prosedur pembersihan luka kurang baik.

Tindak Lanjut Petugas untuk memperhatikan SOP Perawatan luka.

Penggantian Infus 5 Hari

Tidak sesuai standar

Plester dan kassa penutup tampak kotor,resiko terjadi phlebitis Petugas telah terbiasa dengan membaca 5 -10 menit bila alergie sudah tampak.

Petugas untuk memperhatikan standar mutu penggantian infus. Perhatikan SPO Tindakan Skin Test.

Skin Test 10 menit Tidak sesuai standar

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DEMPO Jl. Kolonel Atmo No. 861 Telp ( 0711 ) 358640 Palembang E-Mail : [email protected] LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN .LABORATORIUM. BULAN AGUSTUS 2014. No 1

Tgl. Kegiatan 7-8-2014.

2

8 – 8 -2014

3

9 – 8-2014

Kegiatan

Hasil Kegiatan

Masalah

Hasil Evaluasi

Tindak Lanjut

Pemantauan penyerahan hasil pemeriksaan GDS ( standr 15 menit) Pemantauan terhaadap penggunaan APD ( standar 100 % )

Waktu penyerahan hasil pemeriksaan gula darah 15 menit.

Tidak ada masalah

Sesuai dengan standar mutu

Pertahankan

Penggunaan APD 80%

Tidak sesuai dengan standar

Pemantauan waktu penyerahan hasil Cito ( darah rutin ) ( strandar 5 menit )

Waktu penyerahan hasil sito ( DR ) 10 menit

Tidak sesuai standar

Keterbatasan alat dan kesadaran petugas kurang. Kurangnya tenaga ahli di laborat

Perhatikan SPO. Dan pemenuhan kebutuhan APD Pengusulan tambah tenaga.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DEMPO Jl. Kolonel Atmo No. 861 Telp ( 0711 ) 358640 Palembang E-Mail : [email protected] LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN LOKET PENDAFTARAN BULAN AGUSTUS 2014. No 1

Tgl. Kegiatan 7-8-2014.

2

7-8-2014

Kegiatan

Hasil Kegiatan

Masalah

Hasil Evaluasi

Tindak Lanjut Pengusulan tenaga tambahan. Sementara di bantu dari tenaga profesi lain. Pengusulan tenaga tambahan. Sementara di bantu dari tenaga profesi lain.

Pelayanan pendaftaran kunjungan baru ( standar 3 menit )

Pendaftaran pengunjung baru 5 menit

Tidak sesuai standar

Petugas hanya satu orang

Pelayanan pendaftaran kunjungan lama ( standar 2 menit )

Pendaftaran pengunjung lama 4 menit

Tidak sesuai standar

Petugas hanya satu orang

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DEMPO Jl. Kolonel Atmo No. 861 Telp ( 0711 ) 358640 Palembang E-Mail : [email protected] LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN APOTEK BULAN AGUSTUS 2014. No 1

Tgl. Kegiatan 7-8-2014.

2

3

Kegiatan

Hasil Kegiatan

Masalah

Hasil Evaluasi

Tindak Lanjut Pengusulan tenaga ahli . sementara dibantu tenaga piket dari profesi lain. Pengusulan tenaga ahli . sementara dibantu tenaga piket dari profesi lain . Pengusulan tenaga ahli . sementara dibantu tenaga piket dari profesi lain

Pemantauan pelayanan R/rawat jalanR/ rawat inap ( standar 3 menit )

Waktu pelayanan R/ rawat jalan atau rawat inap 5 menit

Tidak sesuai dengan standar

Keterbatasan petugas ahli

8 – 8 -2014

Pemantauan pelayanan R puyer/rawat jalanR/ puyer rawat inap ( standar 5 menit ))

Waktu pelayanan R/ puyer rawat jalan atau rawat inap 7 menit it

Tidak sesuai dengan standar

Keterbatasan petugas ahli.

9 – 8-2014

Pelayanan KIE APOTEK ( standar 100 % )

Pelayanan KIE apotek 75 %

Tidak sesuai standar

Keterbatasan petugas ahli

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DEMPO Jl. Kolonel Atmo No. 861 Telp ( 0711 ) 358640 Palembang E-Mail : [email protected] LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN P0LI UMUM BULAN AGUSTUS 2014. No 1

Tgl. Kegiatan 7-8-2014.

2

8–8 -2014

3

9 – 8-2014

Kegiatan

Hasil Kegiatan

Masalah

Pemantauan Pelayanan Anamnesa Pasien Rawat jalan ( standar 2 menit ) Pemantauan Kesesuaian Anamnese,Diagnosa,dan Terapi pasien rawat jalan (Standar 100%)

Waktu pelayanan Anamnesa rawat jalan 3 menit

Tidak sesuai dengan standar

Pemantuan Kesesuaian Anamnese,Diagnosa dan Terapi 80%

Tidak sesuai dengan standar

Pelayanan Pemeriksaan Dokter ( standar 10 menit )

Pelayanan Pemeriksaan dokter 5 menit

Tidak sesuai standar

Hasil Evaluasi Standar rendah Anamnese kurang teliti., Data pendukung tidak ada Standar rendah

Tindak Lanjut Standar di sesuaikan Anamnese harus teliti ,lampirkan data pendukung., . Tinjau kembali standar.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DEMPO Jl. Kolonel Atmo No. 861 Telp ( 0711 ) 358640 Palembang E-Mail : [email protected] LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN POLI MTBS BULAN AGUSTUS 2014. No 1

Tgl. Kegiatan 12-8-2014.

2

12- 8 -2014

3

12 – 82014

Kegiatan

Hasil Kegiatan

Masalah

Hasil Evaluasi

Pemantauan Kesesuaian anamneses,klasifikasi dan Kesesuaian terapi 80% anamnesa,klasifikasi dan terapi ( standar 100 % )

Tidak sesuai dengan standar

Anamnese yang kurang teliti. ,Sebagian tenaga belum ikut pelatihan.

Pemantauan KIE Sesuai blangko MTBS ( standar 100 %) Pencapaian K 4 ( standar 100 % )

KIE sesuai blangko MTBS 80 %

Tidak sesuai dengan standar

Pencapaian K4(Kebersihan kerapihan keindahan dan keamanan 75 %

Tidak sesuai standar

Tindak Lanjut

Lakukan anamnesa dengan teliti,Data petugas yang belum pelatihan MTBS. Tenaga kurang Petugas wajib menguasai mepelajari blangko MTBS. blangko MTBS. Sebagian . Petugas petugas tidak wajib langsung merapikan alat mengembalikan dan ruangan alat yang telah setelah selesai di pakai . bekerja.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DEMPO Jl. Kolonel Atmo No. 861 Telp ( 0711 ) 358640 Palembang E-Mail : [email protected] LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN KB BULAN AGUSTUS 2014. No 1

2

Tgl. Kegiatan 12-8-2014.

12– 8 -2014

Kegiatan

Hasil Kegiatan

Masalah

Hasil Evaluasi

Pemantauan pelayanan Pemasangan inplan ( standar 10 menit )

Waktu pelayanan Pemasangan inplan 5 menit

Tidak sesuai dengan standar

Pemantauan pelayanan Suntik KB ( standar 10 menit ))

Waktu pelayanan Suntik KB 5 menit

Tidak sesuai dengan standar

Standar di naikan karena kadangkadang inplan lengket dengan trokat sehingga membuat lama proses pemasangan. Pelayanan lebih cepat dari standar,karena akseptor lama datang sesuai jadwal suntik.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas NIP.198305132011012014

Tindak Lanjut Sesuaikan standar.

Tinjau kembali standar pisahkan standar akseptor baru dan lama.

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DEMPO Jl. Kolonel Atmo No. 861 Telp ( 0711 ) 358640 Palembang E-Mail : [email protected] LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN GIGI BULAN AGUSTUS 2014. No 1

2

Tgl. Kegiatan 12-82014.

12– 8 -2014

Kegiatan

Hasil Kegiatan

Masalah

Hasil Evaluasi

Pemantauan Kesesuaian anamneses,diagnose dan terapi ( standar 100% )

Kesesuaian anamneses ,diagnose dan terapi 80 %

Tidak sesuai dengan standar

Anamnese kurang teliti,kurangnya data penunjang

Pemantauan K4 ( Kebersihan,kerapihan,keindah an dan keamanan) standar 100%

Kebersihan,kerapihan,keindahan dan keamanan 75 %

Tidak sesuai dengan standar

Kebersihan ruangan kurang.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas NIP.198305132011012014

Tindak Lanjut Anamnese harus teliti.lakukan pemeriksaan penunjang bila perlu. Petugas bertanggung jawab dengan kebersihan ruangan kerjanya.

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DEMPO Jl. Kolonel Atmo No. 861 Telp ( 0711 ) 358640 Palembang E-Mail : [email protected] LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN KIA BULAN AGUSTUS 2014. No 1

2

Tgl. Kegiatan 13-82014.

13– 8 -2014

Kegiatan

Hasil Kegiatan

Masalah

Pemantauan Kesesuaian anamneses,diagnose dan terapi ( standar 100% )

Kesesuaian anamneses ,diagnose dan terapi 90 %

Tidak sesuai dengan standar

Pemantauan Deteksi dini bumil resti standar 100%

Deteksi dini bulim resti hasil 80 %

Tidak sesuai dengan standar

Hasil Evaluasi

Tindak Lanjut

Anamnese kurang teliti,beberapa pasien lupa hari terahir menstruasi,ala t USG rusak Masih ada bumil resti yang belum terkaver.

Anamnese harus teliti.,menyediakan/memperbaiki alat penunjang USG bila perlu.

Lakukan penjaringan bumil resti.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DEMPO Jl. Kolonel Atmo No. 861 Telp ( 0711 ) 358640 Palembang E-Mail : [email protected] LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN PONED BULAN AGUSTUS 2014. No 1

2

Tgl. Kegiatan 13-8-2014.

13– 8 -2014

Kegiatan Pemantaua Kepatuhan Anamnesa Diagnosa dan tindakan ( standar 100% ) Pemantauan Kesiapan alat/partus set (standar 100%)

Hasil Kegiatan

Masalah

Hasil Evaluasi

Tindak Lanjut Anamnesa harus teliti,Lukakan penapisan awal dengan baik. Ajukan permohonan penambahan alat.Sementara pakai cuci stirilkan.

Kepatuhan Anamnesa Diagnosa dan Tindakan 90 %

Tidak sesuai dengan standar

Anamnesa kurang teliti,Penapisan awal yang kurang baik.

Kesiapan alat/partus set 95 %

Tidak sesuai dengan standar

.Alat/partus set hanya ada satu.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DEMPO Jl. Kolonel Atmo No. 861 Telp ( 0711 ) 358640 Palembang E-Mail : [email protected] LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN RADIOLOGI BULAN AGUSTUS 2014. No 1

2

Tgl. Kegiatan 14-8-2014.

13– 8 -2014

Kegiatan

Hasil Kegiatan

Masalah

Pemantaua Menghindari pemotretan ulang ( standar 100% )

Menghidari pemotretan ulang 90 %

Tidak sesuai dengan standar

Pemantauan Kebersihan kerapihan ,keindahan dan keamanan ruang kerja (standar 100%)

Kerbesihan kerapihan keindahan dan kerapihan tempat kerja 90 %

Tidak sesuai dengan standar

Hasil Evaluasi Saat di exspos pasien terkejut dan berubah posisi. .lantai kurang bersih..

Tindak Lanjut Jelaskan tindakan dan cara kerja yang akan di lakukan. Kerja sama dengan petugas clining servis dalam menjaga kebersihan ruang kerja.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas NIP.198305132011012014