7.4.3.1.sop Layanan Terpadu 72y2i

LAYANAN TERPADU No.Dokumen :

SOP

PUSKESMAS KEDAWUNG I

1.

1

DEFINISI

No.Revisi

:

Tgl Terbit

: 03-01-2017

Halaman

: 1-5

Ttd Ka Puskesmas ……………………………………..

dr.Agus Sukaca NIP 19700305 200701 1 017

Layanan terpadu adalah layanan kesehatan yang dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien dengan melibatkan tim kesehatan secara komprehensif sehingga tercapai hasil yang diharapkan

2.

3. 2

TUJUAN

Sebagai acuan agar layanan yang dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien dilaksanakan secara paripurna untuk mencapai hasil yang diinginkan oleh tenaga kesehatan dan pasien/keluarga pasien

4.

5. 3

KEBIJAKAN

Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kedawung I nomor C/VII/SK/08/16/

tentang Penyusunan Rencana Layanan Klinis.

6.

7. 4

REFERENSI

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan

1.

2. 5

PROSEDUR

a. Petugas ruangan menerima catatan medis pasien dari petugas pendaftaran b. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa c. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien d. Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien (psikis bila perlu) e. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan yang dihadapi pasien f. Petugas

memberikan

informasi

mengenai

tindakan/

pengobatan yang akan dilakukan beserta resikonya g. Petugas mengintegrasikan penanganan pasien pada team kesehatan lain sesuai dengan masalah kesehatan pasien h. Petugas bersama team kesehatan lain yang dimaksud 1

LAYANAN TERPADU No.Dokumen :

PUSKESMAS KEDAWUNG I

SOP

No.Revisi

:

Tgl Terbit

: 03-01-2017

Halaman

: 2-5

dr.Agus Sukaca NIP 19700305 200701 1 017

tersebut di atas merencanakan tindakan dalam penangan masalah kesehatan pasien dengan mempertimbangkan kemunkinan resiko yang mungkin terjadi i. Petugas

mendokumentasikan

rencana

tindakan

dalam

rekam medis pasien j. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana (baik tindakan medis maupun pendidikan kesehatan) k. Petugas melakukan evaluasi formatif terhadap tindakan yang telah dilakukan l. Petugas berpesan kepada pasien untuk datang kembali (kontrol) bila permasalahan pada pasien belum teratasi. 6

DIAGRAM ALIR

Petugas menerima catatan medis pasien dari petugas pendaftaran

Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa

Petugas melakukan anamnesa kepada pasien

Melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien Petugas berpesan kepada pasien untuk kontrol

Petugas mengidentifikasi jenis penyakit Memberikan informasi mengenai tindakan/pengobatan

Melakukan evaluasi

Melakukan tindakan sesuai dengan rencana

Mendokumentasikan rencana tindakan

Mengintegrasikan penanganan pasien pada team lain Merencanakan tindakan

2

LAYANAN TERPADU No.Dokumen :

SOP

PUSKESMAS KEDAWUNG I

7

DOKUMEN

No.Revisi

:

Tgl Terbit

: 03-01-2017

Halaman

: 3-5

dr.Agus Sukaca NIP 19700305 200701 1 017

Rekam medis

TERKAIT 8

UNIT

-

Ruang Pemeriksaan Umum

TERKAIT

-

Ruang KIA/KB

-

Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut

-

UGD

9.REKAMAN HISTORI

No

Yang dirubah

Perubahan

3

Diberlakukan Tgl

LAYANAN TERPADU No.Dokumen :

DAFTAR TILIK

No.Revisi

:

Tgl Terbit

: 03-01-2017

Halaman

: 4-5

Ttd Ka Puskesmas

PUSKESMAS KEDAWUNG I

……………………………………..

dr.Agus Sukaca NIP 19700305 200701 1 017

Unit

:……………………………………………………………………

Nama Petugas

:……………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan

:……………………………………………………………………

No 1

Langkah Kegiatan Apakah petugas ruangan menerima catatan medis pasien dari petugas pendaftaran?

2

Apakah petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa?

3

Apakah petugas melakukan anamnesa kepada pasien?

4

Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien?

5

Apakah petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan yang dihadapi pasien?

6

Apakah petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan pada pasien yang perlu ditangani team kesehatan lain?

7

Apakah petugas memberikan informasi mengenai tindakan/ pengobatan yang akan dilakukan beserta resikonya?

8

Apakah petugas mengintegrasikan penanganan pasien pada team kesehatan lain sesuai dengan masalah kesehatan pasien?

9

Apakah petugas merencanakan tindakan dalam penangan masalah kesehatan pasien?

10

Apakah petugas mendokumentasikan rencana tindakan dalam rekam medis pasien?

4

Ya

Tidak

Tidak Berlaku

LAYANAN TERPADU No.Dokumen :

PUSKESMAS KEDAWUNG I

11

DAFTAR TILIK

No.Revisi

:

Tgl Terbit

: 03-01-2017

Halaman

: 5-5

dr.Agus Sukaca NIP 19700305 200701 1 017

Apakah petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana (baik tindakan medis maupun pendidikan kesehatan)?

12

Apakah petugas berpesan kepada pasien untuk datang kembali (kontrol) bila permasalahan pada pasien belum teratasi? Jumlah

CR : ……………………………………..% Kedawung, Pelaksana /Auditor

…………………………..

5