7.4.1 (1) Sop Penyusunan Rencana Layanan Klinis m3nc

PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN KLINIS SOP

No. Dokumen : SOP/9/001/01 No. Revisi : 00 Tanggal Terbit : Halaman : 1/2

2016

Puskesmas Tabanan II Kabupaten Tabanan

dr I WAYAN PANCA NIP. 1964120110031011

1. Pengertian

Proses pembuatan rencana tindakan dan pengobatan yang dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas dan sesuai dengan kebutuhan dan standar pelayanan yang ditetapkan

2. Tujuan

Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan tingkat kepuasan pasien

3. Kebijakan

SK Kepala UPTD Puskesmas Tabanan II Nomor: 029/ Penyusunan Rencana Layanan Klinis

4. Referensi

1. Standar Puskesmas Provinsi Jawa Timur 2. Permenkes Nomor 05 Tahun 2014 tentang Panduan Terapi Klinis 3. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Persiapan

Alat dan Bahan : 1. Checklist monitoring

6. Prosedur/ LangkahLangkah

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

7. Diagram Alir

2. Alat tulis

/PUSK.TBN.II/

/SK/2016 tentang

3. Rencana tindak lanjut perbaikan

Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan penyusunan rencana layanan klinis Dokter bersama perawat melakukan kajian awal layanan klinis pasien. Dokter bersama perawat menegakkan diagnosis pasien. Dokter bersama perawat menyusun rencana layanan klinis. Apabila diperlukan kolaborasi dengan profesi lain, dokter bersama Tim menyusun rencana layanan terpadu. Apabila tidak perlu, dokter memberikan layanan klinis pada pasien sesuai dengan rencana. Dokter bersama Tim mengidentifikasi risiko yang kemungkinan akan timbul akibat layanan klinis dan terpadu. Dokter bersama Tim memberikan layanan klinis dan terpadu pada pasien. Penanggungjawab Layanan Klinis melakukan monitoring terhadap layanan klinis dan terpadu yang diberikan pada pasien. Penanggungjawab Layanan Klinis melaporkan hasil monitoring kepada Kepala Puskesmas. Menetapkan kebijakan

Melakukan kajian awal klinis

Membentuk Tim Ya

Apakah perlu kolaborasi?

Menyusun rencana layanan terpadu

Identifikasi risiko layanan klinis dan terpadu Melakukan monitoring

Menegakkan diagnosis

Menyusun rencana klinis

Td k

Memberikan layanan klinis & terpadu Melaporkan hasil monitoring

8. Hal-hal Yang Perlu Diperhatikan

Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian yang dinayatakan dalam bentuk diagnosis. Dalam menyusun rencana layanan perlu dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai dengan kebutuhan pasien dan standar pelayanan yang ditetapkan

9. Unit Terkait

1. 2. 3. 4.

10. Dokumen Terkait

1. SK Kepala Puskesmas 2. SOP layanan klinis 3. Rekam Medis

Ruang Pemeriksaan Umum Ruang KIA, KB dan Imunisasi Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut Ruang Gawat Darurat

11. Rekaman Historis N o

Halaman

Yang Diubah

Perubahan

Diberlakukan Tanggal