4.panduan Investigasi Outbreak 28223c

PANDUAN INVESTIGASI OUT BREAK/KEJADIAN LUAR BIASA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK PADANG

BAB I DEFINISI

Out Break/Kejadian Luar Biasa / wabah adalah kejadian peningkatan kejadian yang bermakna adanya infeksi atau non infeksi yang diderita sebelumnya pada pasien atau pekerja misal terjadinya keracunan makanan terhadap pasien dan pekerja KLB = Outbreak= Wabah = Epidemik 1.Peningkatan jumlah kasus yg cukup bermakna dari yg diharapkan/tingkat endemisitas pada kurun waktu tertentu 2.Peningkatan jumlah kematian dari yg biasa 3.Munculnya kasus yg sebelumnya belum pernah ada atau muncul kembali Kejadian Luar Biasa/KLB HAIs: Kejadian infeksi yang meningkat di luar keadaan biasa dalam suatu periode pada kelompok orang/pasien tertentu Klaster (Cluster) : Kumpulan kasus atau kejadian terjadi bersamaan waktu atau tempat TERJADINYA KLB melalui penyebaran secara : 

Kontak



Udara : droplet atau airborne



Benda perantara (common source vechile)

Penyebab -Produk tercemar :Dari dalam: cairan infus, produk transfusi, cairan dialisis dari luar: disinfektan, susu bayi, larutan dekstrose, cairan NaCl -Pencucian

dan tindakan disinfeksi tidak benar Mesin pencuci automatik tidak bekerja

dengan baik Penanganan peralatan steril tidak benar -Prosedur

tidak benar: Tindakan endoskopi, hemodialisis, peritoneal dialisis

Tindakan operasi antiseptik tercemar, peralatan à melalui tangan petugasTenaga kesehatan: Pengidap S.aureus, Streptococcus hemolitik grup A, Candida, Hepatitis B/C, HIV Lingkungan di rumah sakit : Air : Pseudomonas, Acinetobacter, Mycobacteria bukan TB, Legionella Tanah : Aspergillus Tujuan Penyelidikan /Investigasi KLB adalah: 1.Memastikan adanya KLB 2.Mengetahui luasnya masalah 3.Mengetahui cara transmisi 4.Mengetahui sumber penularan 5.Mengetahui Agent 6.Memutus rantai penularan/Pencegahan dan Pengendalian 7.Mencegah terulangnya kejadian serupa

BAB II RUANG LINGKUP 1.Panduan ini dibuat sebagai acuan unuk semua pekerja yang berada di lingkungan rumah sakit, terutama dukungan dari pimpinan ,Manajemen dan merupakan salah satu upaya kegiatan pencegahan dan pengendalian Infeksi di rumah sakit. 2.Panduan ini dapat diterapkan kepada semua pekerja yang berada dilingkungan rumah sakit 3.Panduan ini dapat menggunakan teknik sosialisasi

BAB III TATA LAKSANA Outbreak/KLB adalah peningkatan kejadian kasus penyakit yang lebih banyak daripada ekspektasi normal didi suatu area atau pada suatu kelompok tertentu, selama suatu periode waktu tertentu. Informasi tentang potensi outbreak biasanya datang dari sumber-sumber masyarakat, yaitu laporan pasien (kasus indeks), keluarga pasien, kader kesehatan, atau warga masyaraka. Tetapi informasi tentang potensi outbreak bisa juga berasal dari petugas kesehatan, hasil analisis data surveilans laporan kematian, laporan hasil pemeriksaan laboratorium, Penatalaksanaan Out Break/Kejadian Luar Biasa Langkah-Langkah Investigasi KLB 1.Penyakit yang termasuk KLB/Wabah dilaporkan dalam laporan 1X24 jam Merupakan laporan adanya penderita/tersangka yang dapat atau berpotensi 2.Pelapor/petugas ruangan melaporkan kejadian tersebut ke IPCN 3.Perawat IPCN menerima laporan kejadian luar biasa 4.Perawat

IPCN membuat laporan atau dekumen pelaporan

5.Perawat

IPCN melakukan investigasi dan mengidentifikasi kasus berpotensi KLB dan datang

ke unit untuk mewawancarai adanya pasien di ruangan tersebut. 6.Perawat IPCN merekomendasi pemeriksaan penunjang /Laboratorium swab 7.Perawat diruangan melaporkan hasil swab pemeriksaan tersebut ke IPCN 8.Perawat

IPCN dan IPCLN melakukan analisa hasil pemeriksaan

9.Perawat

IPCN melakukan kesimpulan hasil pemeriksaan

10.Perawat IPCN mebuat laporan ke Komute medic /Direktur. 11.Perawat IPCN membuat rekomendasi ke Direktur untuk tindak lanjut. PENYELIDIKAN DUGAAN KONDISI KLB Tahapan kegiatan : secara aktif mengumpulkan informasi kondisi

KLB dari berbagai

sumber termasuk laporan perubahan kondisi pasien secara perorangan, kelompok, maupun ruangan yang terkait. IPCN meneliti serta mengkaji kondisi yang rentan KLB. IPCN mewawancarai pihak-pihak terkait yang patut diduga mengetahui adanya KLB. BAB IV DOKUMENTASI 1.Pimpinan dan manajemen telah membuat kebijakan kepada Komite PPIRS bahwa Penatalaksanaan

Out Break/Kejadian Luar Biasa di rumah sakit 2.Tim PPIRS memberikan sosialisasi kepada semua pekerja untuk melaksanakan bila ada kejadian

Out Break/Kejadian Luar Biasa di rumah sakit pusat pertamina 3.Tim PPI melaksanakan investigasi dan membuat laporan bila terjadi Out Break/Kejadian Luar Biasa