4 Sk Rm Bentuk Kertas Atau Elektronik Tanpa Izin 1g2vg

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LINGGAJATI Jl. Raya Bandorasa Wetan No.36.– Cilimus Telp. (0232) 614884 Fax. (0232) 614885

KUNINGAN Kode Pos 45556

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LINGGAJATI NOMOR : 445/ /RSUD LGJT/2018 PENETAPAN PENCEGAHAN AKSES PENGGUNAAN REKAM MEDIS BENTUK KERTAS DAN ATAU ELEKTRONIK TANPA IZIN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LINGGAJATI DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LINGGAJATI Menimbang

Mengingat

: a. bahwa dalam upaya memberikan pendidikan pasien dan keluarga dalam pemberian pelayanan kesehatan yang bermutu dan mengutamakan keselamatan pasien; b. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud pada butir a perlu ditetapkan Kebijakan Pelayanan Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Linggajati Kuningan; c. bahwa penetapan dan pemberlakuan kebijakan tersebut perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Linggajati Kuningan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

UU No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran UU No. 36 Tahun 2009, Tentang Kesehatan UU No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit UU No.12 Tahun 2011 Tentang Pembentukan Peraturan Perundang-Undangan PERMENKES RI No.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medik PERMENKES RI No. 290 tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran PERMENKES RI No. 36 tahun 2012 tentang Rahasia Kedokteran Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik No.HK.00.06.3.5.1866 Tanggal 1 April 1999 Tentang Informed Consent MEMUTUSKAN

Menetapka n KESATU

: : Kebijakan Direktur RSUD Linggajati Kuningan tentang penetapan pencegahan akses penggunaan rekam medis bentuk kertas dan atau elektronik tanpa izin.

KEDUA

: Rekam Medis Elektronik (RME) adalah suatu sistem rekam medis yang menggunakan elektronik berdasarkan lembaran kertas/berkas rekam medis.

KETIGA

: Rekam medis elektronik atau digital pada dasarnya merupakan perubahan bentuk atau wujud dari berkas kertas menjadi elektronik atau digital dengan pengertian apa yang biasanya kegiatan pencatatan pasien diatas kertas sekarang semuanya sudah terekam dalam sistem komputer.

KEEMPAT

: Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan adopsi dari perkembangan teknologi informasi dalam pelayanan kesehatan, ini merupakan suatu inovasi. Nama lain RME : Electronic Medisal Record (EMR). Electronic Health Record (HER). Komputerized Patient Record (R).

KELIMA

: Kegiatan pelayanan medis yang dilakukan di rumah sakit yang bertanggung jawab terhadap pengisian isi rekam medisnya adalah : Dokter umum, Dokter Spesialis, dokter gigi, dan dokter gigi spesialis, dokter tamu yang merawat pasien, tenaga para medis, dan tenaga non medis non perawat yang langsung terlibat di dalam pengisian rekam medis.

KEENAM

KETUJUH

: Tidak diizinkan untuk tenaga lain menggunakan rekam medis bentuk kertas ataupun elektronik tanpa seizin Direktur RSUD Linggajati Kuningan. : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan perbaikan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini

Ditetapkan di : Kuningan Pada Tanggal : Maret 2018 DIREKTUR RSUD LINGGAJATI KABUPATEN KUNINGAN dr. H. ZAENAL ARIFIN, MH. Kes. Pembina Tk. I NIP. 19631224 198911 1 001