37312202-limbah-b3 3f6730

Cari

Kata Kunci(s) •

Kirim Artikel • •

• • • • • •

Halaman Utama Artikel Pesan Sponsor Produk Kami Relevan Artikel Tentang Kami

Halaman Utama > Relevan Artikel> PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS RUMAH SAKIT

PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS RUMAH SAKIT Oleh: AHMAD JAIS 1. Pendahuluan Dalam upaya menigkatkan derajat kesehatan masyarakat, khususnya di kota-kota besar semakin meningkat pendirian rumah sakit (RS). Sebagai akibat kualitas efluen limbah rumah sakit tidak memenuhi syarat. Limbah rumah sakit dapat mencemari lingkungan penduduk di sekitar rumah sakit dan dapat menimbulkan masalah kesehatan. Hal ini dikarenakan dalam limbah rumah sakit dapat mengandung berbagai jasad renik penyebab penyakit pada manusia termasuk demam typoid, kholera, disentri dan hepatitis sehingga limbah harus diolah sebelum dibuang ke lingkungan (BAPEDAL, 1999). SAMPAH dan limbah rumah sakit adalah semua sampah dan limbah yang dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit dan kegiatan penunjang lainnya. Secara umum sampah dan limbah rumah sakit dibagi dalam dua kelompok besar, yaitu sampah atau limbah klinis dan non klinis baik padat maupun cair. Bentuk limbah klinis bermacam-macam dan berdasarkan potensi yang terkandung di dalamnya dapat dikelompokkan sebagai berikut : Limbah benda tajam adalah obyek atau alat yang memiliki sudut tajam, sisi, ujung atau bagian menonjol yang dapat memotong atau menusuk kulit seperti jarum hipodermik, perlengkapan intravena, pipet pasteur, pecahan gelas, pisau bedah. Semua benda tajam ini memiliki potensi bahaya dan dapat menyebabkan cedera melalui sobekan atau tusukan. Benda-benda tajam yang terbuang mungkin terkontaminasi oleh darah, cairan tubuh, bahan mikrobiologi, bahan beracun atau radio aktif.

Limbah infeksius mencakup pengertian sebagai berikut: Limbah yang berkaitan dengan pasien yang memerlukan isolasi penyakit menular (perawatan intensif). Limbah laboratorium yang berkaitan dengan pemeriksaan mikrobiologi dari poliklinik dan ruang perawatan/isolasi penyakit menular. Limbah jaringan tubuh meliputi organ, anggota badan, darah dan cairan tubuh, biasanya dihasilkan pada saat pembedahan atau otopsi. Limbah sitotoksik adalah bahan yang terkontaminasi atau mungkin terkontaminasi dengan obat sitotoksik selama peracikan, pengangkutan atau tindakan terapi sitotoksik.Limbah farmasi ini dapat berasal dari obat-obat kadaluwarsa, obat-obat yang terbuang karena batch yang tidak memenuhi spesifikasi atau kemasan yang terkontaminasi, obat- obat yang dibuang oleh pasien atau dibuang oleh masyarakat, obatobat yang tidak lagi diperlukan oleh institusi bersangkutan dan limbah yang dihasilkan selama produksi obat- obatan. Limbah kimia adalah limbah yang dihasilkan dari penggunaan bahan kimia dalam tindakan medis, veterinari, laboratorium, proses sterilisasi, dan riset. Limbah radioaktif adalah bahan yang terkontaminasi dengan radio isotop yang berasal dari penggunaan medis atau riset radio nukleida. (Arifin. M, 2008 ; (online).

Selain sampah klinis, dari kegiatan penunjang rumah sakit juga menghasilkan sampah non klinis atau dapat disebut juga sampah non medis. Sampah non medis ini bisa berasal dari kantor / istrasi kertas, unit pelayanan (berupa karton, kaleng, botol), sampah dari ruang pasien, sisa makanan buangan; sampah dapur (sisa pembungkus, sisa makanan/bahan makanan, sayur dan lain-lain). Limbah cair yang dihasilkan rumah sakit mempunyai karakteristik tertentu baik fisik, kimia dan biologi. Limbah rumah sakit bisa mengandung bermacam-macam mikroorganisme, tergantung pada jenis rumah sakit, tingkat pengolahan yang dilakukan sebelum dibuang dan jenis sarana yang ada (laboratorium, klinik dll). Tentu saja dari jenis-jenis mikroorganisme tersebut ada yang bersifat patogen. Limbah rumah sakit seperti halnya limbah lain akan mengandung bahan-bahan organik dan anorganik, yang tingkat kandungannya dapat ditentukan dengan uji air kotor pada umumnya seperti BOD, COD, pH, mikrobiologik, dan lain-lain. (Arifin. M, 2008 ; (online). Pelayanan kesehatan dikembangkan dengan terus mendorong peranserta aktif masyarakat termasuk dunia usaha. Usaha perbaikan kesehatan masyarakat terus dikembangkan antara lain melalui pencegahan dan pemberantasan penyakit menular, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, penyediaan air bersih, penyuluhan kesehatan serta pelayanan kesehatan ibu dan anak. Perlindungan terhadap bahaya pencemaran dari manapun juga perlu diberikan perhatian khusus. Sehubungan dengan hal tersebut, pengelolaan limbah rumah sakit yang merupakan bagian dari penyehatan lingkungan dirumah sakit juga mempunyai tujuan untuk melindungi masyarakat dari bahaya pencemaran lingkungan yang bersumber dari limbah rumah sakit infeksi nosoknominal dilingkungan rumah sakit, perlu

diupayakan bersama oleh unsur-unsur yang terkait dengan penyelenggaraan kegiatan pelayanan rumah sakit. Unsur-unsur tersebut meliputi antara lain sebagai berikut : -

Pemrakarsa atau penanggung jawab rumah sakit

-

Penanggung jasa pelayanan rumah sakit

-

Para ahli pakar dan lembaga yang dapat memberikan saran-saran

Para pengusaha dan swasta yang dapat menyediakan sarana fasilitas yang diperlukan. (Depkes RI, 2002) Pengelolaan limbah rumah sakit yang sudah lama diupayakan dengan menyiapkan perangkat lunaknya yang berupa peraturan-peraturan, pedoman-pedoman dan kebijakankebijakan yng mengatur pengelolaan dan peningkatan kesehatan dilingkungan rumah sakit. Disamping peraturan-peraturan tersebut secara bertahap dan berkesinambungan Departemen Kesehatan terus mengupayakan dan menyediakan dan untuk pembangunan insilasi pengelolaan limbah rumah sakit melalui anggaran pembangunan maupun dari sumber bantuan dana lainnya. Dengan demikian sampai saat ini sebagai rumah sakit pemerintah telah dilengkapi dengan fasilitas pengelolaan limabah, meskipun perlu untuk disempurnakan. Namun disadari bahwa pengelolaan limbah rumah sakit masih perlu ditingkatkan permasyarakatan terutama dilingkungan masyarakat rumah sakit. (Depkes RI, 1992).

1. A.

Permasalahan

Dalam profil kesehatan Indonesia, Departement Kesehatan, 1997 diungkapkan seluruh rumah sakit di Indonesia berjumlah 1090 dengan 121.996 tempat tidur. Hasil kajian terhadap 100 Rumah Sakit di Jawa dan Bali menunjukkan bahwa rata-rata produksi sampah sebesar 3,2 kg pertempat tidur perhari. Analisa lebih jauh menunjukkan produksi sampah (Limbah Padat) berupa limbah domestic sebesar 76,8 persen dan berupa limbah infeksius sebesar 23,2 persen. Diperkirakan secara nasional produksi sampah (Limbah Padat) Rumah Sakit sebesar 376.089 ton per hari dan produksi air limbah sebesar 48.985,70 ton per hari. Dari gambaran tersebut dapat dibayangkan betapa besar potensi Rumah Sakit untuk mencemari lingkungan dan kemungkinan menimbulkan kecelakaan serta penularan penyakit. Rumah Sakit menghasilkan limbah dalam jumlah yang besar, beberapa diantaranya membahayakan kesehatan dilingkungannya. Di negara maju, jumlahnya diperkirakan 0,50,6 kg per tempat tidur rumah sakit perhari. Pembuangan limbah yang berjumlah cukup

besar ini paling baik jika dilakukan dengan memilah-milah limbah kedalam kategori untuk masing-masing jenis kategori diterapkan cara pembuangan limbah yang berbeda. Prinsip umum pembuangan limbah rumah sakit adalah sejauh mungkin menghindari resiko kontaminasi antrauma (Injuri) (KLMNH, 1995). Limbah Rumah Sakit mengandung bahan beracun berbahaya Rumah Sakit tidak hanya menghasilkan limbah organik dan anorganik, tetapi juga limbah infeksius yang mengandung bahan beracun berbahaya (B3). Dari keseluruhan limbah rumah sakit, sekitar 10 sampai 15 persen diantaranya merupakan limbah infeksius yang mengandung logam berat, antara lain mercuri (Hg). Sebanyak 40 persen lainnya adalah limbah organik yang berasal dari makanan dan sisa makan, baik dari pasien dan keluarga pasien maupun dapur gizi. Selanjutnya, sisanya merupakan limbah anorganik dalam bentuk botol bekas infus dan plastik. Temuan ini merupakan hasil penelitian Bapedalda Jabar bekerja sama dengan Departemen Kesehatan RI, serta Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) selama tahun 1998 sampai tahun 1999. Keterbatasan dan mengakibatkan sampel yang diambil hanya dari dua rumah sakit di Jawa Barat, satu di rumah sakit pemerintah dan satunya lagi di rumah sakit swasta. Secara terpisah, mantan Ketua Wahana Lingkungan (Walhi) Jabar Ikhwan Fauzi mengatakan, volume limbah infeksius dibeberapa rumah sakit bahkan melebihi jumlah yang ditemukan Bapedalda. Limbah infeksius ini lebih banyak ditemukan di beberapa rumah sakit umum, yang pemeliharaan lingkungannya kurang baik (Pristiyanto. D, 2000). Biasanya orang mengaitkan limbah B3 dengan industri. Siapa yang menyangka ternyata dirumah sakitpun menghasilkan limbah berbahaya dari limbah infeksius. Limbah infeksius berupa alat-alat kedokteran seperti perban, salep, serta suntikan bekas (tidak termasuk tabung infus), darah, dan sebagainya. Dalam penelitian itu, hampir di setiap tempat sampah ditemukan bekas dan sisa makanan (limbah organik), limbah infeksius, dan limbah organik berupa botol bekas infus. (Anonimous, 2009) Limbah rumah sakit, khususnya limbah medis yang infeksius, belum dikelola dengan baik. Sebagian besar pengelolaan limbah infeksius disamakan dengan limbah medis noninfeksius. Selain itu, kerap bercampur limbah medis dan nonmedis. Percampuran tersebut justru memperbesar permasalahan limbah medis. Kepala Pusat Sumber Daya Manusia dan Lingkungan Universitas Indonesia Dr Setyo Sarwanto DEA mengutarakan hal itu kepada Pembaruan, Kamis pekan lalu, di Jakarta. Ia mengatakan, rata-rata pengelolaan limbah medis di rumah sakit belum dilakukan dengan benar. Limbah medis memerlukan pengelolaan khusus yang berbeda dengan limbah nonmedis. Yang termasuk limbah medis adalah limbah infeksius, limbah radiologi, limbah sitotoksis, dan limbah laboratorium. Limbah infeksius misalnya jaringan tubuh yang terinfeksi kuman. Limbah jenis itu seharusnya dibakar, bukan dikubur, apalagi dibuang ke septic tank. Pasalnya, tangki

pembuangan seperti itu di Indonesia sebagian besar tidak memenuhi syarat sebagai tempat pembuangan limbah. Ironisnya, malah sebagian besar limbah rumah sakit dibuang ke tangki pembuangan seperti itu. Kenyataannya, banyak tangki pembuangan sebagai tempat pembuangan limbah yang tidak memenuhi syarat. Hal itu akan menyebabkan pencemaran, khususnya pada air tanah yang banyak dipergunakan masyarakat untuk kebutuhan sehari-hari. Setyo menyebutkan, buruknya pengelolaan limbah rumah sakit karena pengelolaan limbah belum menjadi syarat akreditasi rumah sakit. Sedangkan peraturan proses pembungkusan limbah padat yang diterbitkan Departemen Kesehatan pada 1992 pun sebagian besar tidak dijalankan dengan benar. Dampak Limbah Pada Kesehatan Masyarakat Ada beberapa kelompok masyarakat yang mempunyai resiko untuk mendapat gangguan karena buangan rumah sakit. Pertama, pasien yang datang ke Rumah Sakit untuk memperoleh pertolongan pengobatan dan perawatan Rumah Sakit. Kelompok ini merupakan kelompok yang paling rentan Kedua, karyawan Rumah sakit dalam melaksanakan tugas sehari-harinya selalu kontak dengan orang sakit yang merupakan sumber agen penyakit. Ketiga, pengunjung / pengantar orang sakit yang berkunjung ke rumah sakit, resiko terkena gangguan kesehatan akan semakin besar. Keempat, masyarakat yang bermukim di sekitar Rumah Sakit, lebih-lebih lagi bila Rumah sakit membuang hasil buangan Rumah Sakit tidak sebagaimana mestinya ke lingkungan sekitarnya. Akibatnya adalah mutu lingkungan menjadi turun kualitasnya, dengan akibat lanjutannya adalah menurunnya derajat kesehatan masyarakat di lingkungan tersebut. Oleh karena itu, rumah sakit wajib melaksanakan pengelolaan buangan rumah sakit yang baik dan benar dengan melaksanakan kegiatan Sanitasi Rumah Sakit (Kusnoputranto.H, 1993).

1. B.

Jenis-jenis limbah

Jenis-jenis limbah rumah sakit meliputi bagian sebagai berikut ini : -

Limbah klinik

Limbah dihasilkan selama pelayanan pasien secara rutin pembedahan dan di unit-unit resiko tinggi. Limbah ini mungkin berbahaya dan mengakibatkan resiko tinggi infeksi kuman dan populasi umum dan staf Rumah Sakit. Oleh karena itu perlu diberi label yang jelas sebagai resiko tinggi. Contoh limbah jenis tersebut ialah perban atau pembungkusyang kotor, cairan badan, anggota badan yang diamputasi, jarum-jarum dan semprit bekas, kantung urine dan produk darah. -

Limbah patologi

Limbah ini juga dianggap beresiko tinggi dan sebaiknya diautoclaf sebelum keluar dari unit patologi. Limbah tersebut harus diberi label biohazard.

-

Limbah bukan klinik

Limbah ini meliputi kertas-kertas pembungkus atau kantong dan plastik yang tidak berkontak dengan cairan badan. Meskipun tidak menimbulkan resiko sakit, limbah tersebut cukup merepotkan karena memerlukan tempat yang besar untuk mengangkut dan menbuangnya. -

Limbah dapur

Limbah ini mencakup sisa-sisa makanan dan air kotor. Berbagai serangga seperti kecoa, kutu dan hewan pengerat seperti tikus merupakan gangguan bagi staf maupun pasien di Rumah Sakit. -

Limbah radioaktif

Walaupun limbah ini tidak menimbulkan persoalan pengendalian infeksi di rumah sakit, pembuangan secara aman perlu diatur dengan baik. Pemberian kode warna yang berbeda untuk masing-masing sangat membantu pengelolaan limbah tersebut (Prasojo. D, 2008). Berikut adalah tabel yang menyajikan contoh sistem kondisifikasi limbah rumah sakit dengan menggunakan warna :

JENIS LIMBAH Bangsal/Unit Klinik Bukan klinik Kamar Cuci Rumah Sakit Kotor/Terinfeksi Habis dipakai Dari kamar operasi Dapur

WARNA Kuning Hitam Merah Putih Hijau/Biru Sarung tangan dengan warna yang berbeda untuk memasak dan ihkan badan.

Agar kebijakan kodifikasikan menggunakan warna dapat dilaksanakan dengan baik, tempat limbah diseluruh rumh sakit harus memiliki warna yang sesuai, sehingga limbah dapat dipisah-pisahkan ditempat sumbernya. 1. Bangsal harus memiliki dua macam tempat limbah dengan dua warna, satu untuk limbah klinik dan yang lain untuk bukan klinik 2. Semua limbah dari kantor, biasanya berupa alat-alat tulis dianggap sebagai limbah klinik 3. Semua limbah yang keluar dari unit patologi harus dianggap sebagai limbah klinik dan perlu dinyatakan aman sebelum dibuang (Depkes RI, 1992).

1. C.

Pengelolaan limbah

Pengolahan limbah RS Pengelolaan limbah RS dilakukan dengan berbagai cara. Yang diutamakan adalah sterilisasi, yakni berupa pengurangan (reduce) dalam volume, penggunaan kembali (reuse) dengan sterilisasi lebih dulu, daur ulang (recycle), dan pengolahan (treatment) (Slamet Riyadi, 2000). Berikut adalah beberapa hal yang perlu dipertimbangkan dalam merumuskan kebijakan kodifikasi dengan warna yang menyangkut hal-hal berikut : 1. Pemisahan Limbah - Limbah harus dipisahkan dari sumbernya - Semua limbah beresiko tinggi hendaknya diberi label jelas - Perlu digunakan kantung plastik dengan warna-warna yang berbeda yang menunjukkan kemana kantong plastik harus diangkut untuk insinerasi aau dibuang (Koesno Putranto. H, 1995). 1. Penyimpanan Limbah Dibeberapa Negara kantung plastik cukup mahal sehingga sebagai gantinya dapat digunkanan kantung kertas yang tahan bocor (dibuat secara lokal sehingga dapat diperloleh dengan mudah) kantung kertas ini dapat ditempeli dengan strip berwarna, kemudian ditempatkan ditong dengan kode warna dibangsal dan unit-unit lain. 1. Penanganan Limbah - Kantung-kantung dengan warna harus dibuang jika telah terisi 2/3 bagian. Kemudian diikiat bagian atasnya dan diberik label yang jelas

- Kantung harus diangkut dengan memegang lehernya, sehingga jika dibawa mengayun menjauhi badan, dan diletakkan ditempat-tempat tertentu untuk dikumpulkan - Petugas pengumpul limbah harus memastikan kantung-kantung dengan warna yang sama telah dijadikan satu dan dikirimkan ketempat yang sesuai - Kantung harus disimpan pada kotak-kotak yang kedap terhadap kutu dan hewan perusak sebelum diangkut ketempat pembuangan. 1. Pengangkutan limbah Kantung limbah dipisahkan dan sekaligus dipisahkan menurut kode warnanya. Limbah bagian bukan klinik misalnya dibawa kekompaktor, limbah bagian Klinik dibawa keinsenerator. Pengangkutan dengan kendaraan khusus (mungkin ada kerjasama dengan dinas pekerja umum) kendaraan yang digunakan untuk mengangkut limbah tersebut sebaiknya dikosongkan dan dibersihkan setiap hari, jika perlu (misalnya bila ada kebocoran kantung limbah) dibersihkan dengan menggunakan larutan klorin. 1. Pembuangan limbah Setelah dimanfaatkan dengan konpaktor, limbah bukan klinik dapat dibuang ditempat penimbunan sampah (Land-fill site), limbah klinik harus dibakar (insenerasi), jika tidak mungkin harus ditimbun dengan kapur dan ditanam limbah dapur sebaiknya dibuang pada hari yang sama sehingga tidak sampai membusuk. (Bambang Heruhadi, 2000). Rumah sakit yang besar mungkin mampu memberli inserator sendiri, insinerator berukuran kecil atau menengah dapat membakar pada suhu 1300-1500 ºC atau lebih tinggi dan mungkin dapat mendaur ulang sampai 60% panas yang dihasilkan untuk kebutuhan energi rumah sakit. Suatu rumah sakit dapat pula mempertoleh penghasilan tambahan dengan melayani insinerasi limbah rumah sakit yang berasal dari rumah sakit yang lain. Insinerator modern yang baik tentu saja memiliki beberapa keuntungan antara lain kemampuannya menampung limbah klinik maupun limbah bukan klinik, termasuk benda tajam dan produk farmasi yang tidak terpakai lagi. Jika fasilitas insinerasi tidak tersedia, limbah klinik dapat ditimbun dengan kapur dan ditanam. Langkah-langkah pengapuran (Liming) tersebut meliputi sebagai berikut : 1. 2. 3. 4.

Menggali lubang, dengan kedalaman sekitar 2,5 meter Tebarkan limbah klinik didasar lubang samapi setinggi 75 cm Tambahkan lapisan kapur Lapisan limbah yang ditimbun lapisan kapur masih bisa ditanamkan samapai ketinggian 0,5 meter dibawah permukaan tanah 5. Akhirnya lubang tersebut harus ditutup dengan tanah

(Setyo Sarwanto, 2003). Perlu diingat, bahan yang tidak dapat dicerna secara biologi (nonbiodegradable), misalnya kantung plastik tidak perlu ikut ditimbun. Oleh karenanya limbah yang ditimbun dengan kapur ini dibungkus kertas. Limbah-limbah tajam harus ditanam. Limbah bukan klinik tidak usah ditimbun dengan kapur dan mungkin ditangani oleh DPU atau kontraktor swasta dan dibuang ditempat tersendiri atau tempat pembuangan sampah umum. Limbah klinik, jarum, semprit tidak boleh dibuang pada tempat pembuangan samapah umum. Semua petugas yang menangani limbah klinik perlu dilatih secara memadai dan mengetahui langkah-langkah apa yang harus dilakukan jika mengalami inokulasi atau kontaminasi badan. Semua petugas harus menggunakan pakaian pelindung yang memadai, imunisasi terhadap hepatitis B sangat dianjurkan dan catatan mengenai imunisasi tersebut sebaiknya tersimpan dibagian kesehatan kerja (Moersidik. S.S, 1995).

Melihat karakteristik dan dampak-dampak yang dapat ditimbulkan oleh buangan/limbah rumah sakit seperti tersebut diatas, maka konsep pengelolaan lingkungan sebagai sebuah sistem dengan berbagai proses manajemen didalamnya yang dikenal sebagai Sistem Manajemen Lingkungan rumah sakit yang perlu diterapkan. Dengan pendekatan sistem tersebut, pengelolaan lingkungan itu sendiri adalah suatu usaha untuk meningkatkan kualitas dengan menghasilkan limbah yang ramah lingkungan dan aman bagi masyarakat sekitar. Keterlibatan pemerintah yang memiliki badan yang menangani dampak lingkungan, pihak manajemen puncak rumah sakit dan lembaga kemasyarakatan merupakan kunci keberhasilan untuk melindungi masyarakat dari dampak buangan / limbah rumah sakit ini (Mentri Negara Lingkungan Hidup, 2004).

1. D.

Kesimpulan dan Saran

Kegiatan rumah sakit yang sangat kompleks tidak saja memberikan dampak positif bagi masyarakat sekitarnya tetapi juga mungkin dampak negatif itu berupa cemaran akibat proses kegiatan maupun limbah yang dibuang tanpa pengelolaan yang benar. Pengelolaan limbah rumah sakit yang tidak baik akan memicu resiko terjadinya kecelakaan kerja dan penularan penyakit dari pasien ke pasien yang lain maupun dari dan kepada masyarakat pengunjung rumah sakit. Oleh kerna itu untuk menjamin keselamatan dan kesehatan tenaga kerja maupun orang lain yang berada dilingkungan rumah sakit dan sekitarnya perlu kebijakan sesuai manajemen keselamatan dan kesehatan kerja dengan melaksanakan kegiatan pengelolaan dan monitoring limbah rumah sakit sebagai salah satu indikator penting yang perlu diperhatikan.

Rumah sakit sebagai institusi yang sosial ekonominya kerena tugasnya memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat tidak terlepas dari tanggung jawab pengelolaan limbah yang ditimbulkan. DAFTAR PUSTAKA

BAPEDAL. 1999. Peraturan tentang Pengendalian Dampak Lingkungan. Arifin.M, 2008, Pengaruh Limbah Rumah Sakit Terhadap Kesehatan. FKUI Depkes RI. 2002. Pedoman Umum Hygene Sarana dan Bangunan Umum. Departemen Kesehatan RI. 1992. Peraturan Proses Pembungkusan Limbah Padat. Departement Kesehatan RI. 1997. Profil Kesehatan Indonesia. Pristiyanto, Djuni. 2000. Limbah Rumah Sakit Mengandung Bahan Beracun Berbahaya. Anonimous. 2009. Limbah. Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas Sarwanto, Setyo. 2009. Limbah Rumah Sakit Belu Dikelolah Dengan Baik. Jakarta : UI Departemen Kesehatan Republik Indonesia 1995. Pedoman Teknik Analisa Mengenai dampak Lingkungan Rumah Sakit. Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Kep. 58/Menlh/12/1995 Tentang Baku Mutu Kegiatan Rumah Sakit. Kusnoputranto, H. 1993. Kualitas Limbah Rumah Sakit dan Dampaknya terhadap lingkungan dan kesehatan dalam Seminar Rumah Sakit. Pusat Penelitian Sumberdaya Manusia dan Lingkungan, Universitas Indonesia Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 1993. Mikrobiologi Kedokteran Kusnoputranto, H. 1995. Bahan Toksik di Air dalam Toksikologi Lingkungan. Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia. Prasojo, D. 2008. Produk Kreatif Dari Limbah RS Buat Anak-anak Tetapi Mengandung Maut. KARS-FKMUI. Slamet Riyadi. 2000. Loka Karya Alternatif Ekologi Pengelolaan Sanitasi dan Sampah. Alkatiri, S. 2009. Efektivitas Hasil Pengelolan Air Limbah Rumah Sakit. UnAir.

Moersidik, S.S. 1995, Pengelolaan Limbah Teknologi Pengelolaan Limbah Rumah Sakit dalam Sanitasi Rumah Sakit, Pusat Penelitian Kesehatan Lembaga Penelitian Universitas Indonesia. Depok. Mentri Negara Lingkungan Hidup. 2004. Kajian Dampak Lingkungan.

Sourced from: JURNAL LINGKUNGAN Informasi Sejenis: • • • • • • • • • •

Setrum dari Sampah Jenis Limbah B3 Limbah B3 Limbah Bahan Beracun dan Berbahaya (B3) “BORAKS DAN FORMALIN PADA MAKANAN” Limbah Limbah MODEL PENGELOLAAN SAMPAH ORGANIK Listrik 12 Megawatt dari Sampah PENGOLAHAN SAMPAH KERTAS MENJADI ASBES

Kategori Artikel dan Informasi Sejenis: • •

• •

•

» MODEL PENGELOLAAN SAMPAH ORGANIK » EVALUASI KINERJA BIOREAKTOR ANAEROBIK DALAM PENGOLAHAN LIMBAH CAIR INDUSTRI TAPIOKA DENGAN PERLAKUAN AKLIMATISASI INOKULUM » Pencemaran Limbah Padat » KAJIAN PROSES PEMBENTUKAN GAS METANA (CH4) BERDASARKAN NILAI COD DAN NERACA MASSA KARBON PADA IPAL INDUSTRI TAPIOKA DAN KELAPA SAWIT » Tabanan Sulap Limbah Padi jadi Listrik

Informasi Populer: makalah limbah medis, makalah limbah rumah sakit, masalah rumah sakit di indonesia, pembuangan limbah rumah sakit, tempat pembuangan limbah rumah sakit, limbah klinik, persyaratan limbah medis padat, JURNAL MASALAH PROGRAM KESEHATAN KESELAMATAN KERJA DI RUMAH SAKIT, makalah yang berhubungan risiko, bagaimana membuat pedoman mutu laboratorium klinik berdasar depkes, dampak limbah rumah sakit terhadap lingkungan, persyaratan limbah medis padat rumah sakit, contoh makalah pengaruh imunisasi terhadap manusia, potensi bahaya dirumah sakit, materi k3 pengolahan limbah, Pemisahan limbah dari proses produksi dengan limbah dari sanitasi, PROGRAM KERJA SANITASI DI RUMAH SAKIT, contoh makalah pelayanan uji kendaraan, limbah limbah infeksius rumah sakit, CARA PENANGANAN SAMPAH MEDIS, jurnal masalah program k3 rumah sakit, kebijakan

dinas kesehatan dalam penggunaan zat kimia berbahaya pada makanan, KASUS SAMPAH ORGANIK DI DUNIA, pengelolaan lingkungan kerja, jurnal masalah k3 dirumah sakit, jurnal masalah program K3 di rumah sakit, Hubungan B3 Dengan sistem manajemen lingkungan, pengelolaan darah, jurnal pengolahan limbah rumah sakit, gambar beserta artikel yang menunjukkan suatu persyaratan kerja yang aman, penggunaan kembali limbah radiologi, faktor-faktor yang di perhatikan dalam membangun rumah, Pengolahan Limbah Infeksius, dampak lingkungan kerja di rumah sakit, pengelolaan limbah padat infeksius, pengolahan limbah radioaktif rumah sakit, kasus dampak pembangunan dan cara penanggulangan, JENIS-JENIS LARUTAN INFUS DI RUMAH SAKIT, bahaya biologis dirumah sakit, makalah dampak limbah cair rumah sakit terhadap kesehatan, artikel kecelakaan akibat kerja di rumah sakit, undangundangpengelolaansampah medis, undang-undang pembuangan limbah rumah sakit, uu pembuangan limbah, skripsi farmasi tentang k3, alat-alat kesehatan di rumah sakit dan cara penggunaannya, makalah sistem pelayanan kesehatan dirumah sakit, cara penanganan dan pengobatan anak di rumah sakit, cara mengatur manajemen gizi di rumah sakit, pengelolaan limbah laboratorium mikrobiologi, pengaturan pembuangan sampah, pengaruh obat kimia terhadap lingkungan hidup, pengelolaan limbah obat kadaluarsa padat, makalh limbah medis, masalah ekologi lingkungan yang berhubungan dengan kesehatan manusia, pengaruh lingkungan dalam menimbulkan penyakit pada manusia, MAKALH SISTEM PELAYANAN KEPUTUSAN TENTANG KESEHATAN, pengaruh K3 dalam peningkatan kualitas dan kuantitas dalam industri, pengapuran liming, pengelolaan alat tajam bekas pakai, MAKALAH TENTANG SAMPAH RUMAH SAKIT, makalah tentang peranan mikrobiologi dlm kesehatan masyarakat, makalah seminar permasalahan kesehatan di indonesia, pengelolaan limbah medis cair, makalah sistem pelayanan kesehatan rumah sakit, Peraturan mentri kesehatan tentang sterilisasi sampah, makalah tentang agent penyakit, pengelolaan limbah mikrobiologi, pengelolaan dapur rumah sakit rumah sakit, pengelolaan dan pemantauan limbah b3 rumah sakit, pengelolaan limbah obat kadaluarsa cairan, makalah tentang peranan mikrobiologi dalam kesehatan masyarakat, makalah sanitasi limbah rumah tangga, penelitian limbah^jakarta, pencemaran B3 di Rumah sakit, pembuangan limbah rumah sakit dengan menggunakan warna, materi penyuluhan lingkungan hidup, pembuangan limbah klinik, Pemanfaatan sampah medis sebagai, pelayanan lingkungan kesehatan kerja, pedoman Pengelolaan sampah medis di rumah sakit, pedoman pengelolaan sampah medis, pedoman pemeliharaan alat medis rumah sakit, Materi penyuluhan Sanitasi lingkungan, materi pertolongan diair, metode pengelolaan dan pengolahan limbah B3 rumah sakit, pedoman mutu rumah sakit, pedoman akreditasi laboratorium kesehatan, metode pengelolaan sampah medis, pembuangan limbah untuk klinik, penanganan b3 rumah sakit, manajemen resiko lingkungan limbah B3, pencegahan pencemaran radioaktif, manajemen resiko masalah sampah, manajemen resiko pengelolaan sampah, penanggung jawab pada program manajemen sanitasi makanan, manajement resiko di rumah sakit, mikrobiologi air domestik dan air buangan, penanggulangan sampah dalam laboratorium, MASALAH MASALAH KESEHATAN KERJA BESERTA CARA PENANGGULANNYA Informasi Berikutnya: MEMANFAATKAN SAMPAH ORGANIK MENJADI HASIL OLAHAN KOMPOS PADA SKALA RUMAH TANGGA Informasi Sebelumnya: “BORAKS DAN FORMALIN PADA MAKANAN”

• • •

Update: 28 October 2009 Kategori: o Relevan Artikel Tags: o LIMBAH MEDIS, o RUMAH SAKIT

Pencarian Informasi: pendapatan masyarakat desa petani, cara pelestarian lingkungan biotik, definisi rak, gas amoniak larut dalam air, penyakit kanker karena pencemaran tanah logam berat, contoh pemanfaatan sampah sebagai bisnis, kimia organik dalam tanah dan akibatnya, kimia organik dalam udara dan akibatnya, contoh pemanfaatan sampah, Efek Kromium terhadap udang, landasan teori dan daftar pustaka anemia, rekayasa penyehatan, iklim provinsi kepulauan riau, penggunaan senyawa kompleks sebagai zat pewarna tekstil, microorganisme dalam lingkungan udara dan akibatnya, microorganisme dalam lingkungan udara dan akibatnya, logam berat dalam air dan akibatnya, pemanfaatan sampah menghindarkan pemanasan global, microorganisme dalam lingkungan air dan penyebabnya, microorganisme dalam lingkungan air dan penyebabnya, artikel cara menjaga kesehatan lingkungan, pemanfaatan lahan tambang untuk penghijauan, usaha perkebunan kelapa sawit, kesehatan kerja dalam proses pembuatan tahu, penyakit yang media tanah penyebab logam berat, ANALISA USAHA KEBUN SAWIT, kerajinan limbah sampah, fungsi amoniak, mengubah sampah organik melalui mikroorganisme menjadi pupuk kompos, Hasil buangan oksidusi dlm tubuh, transpor gugus fungsi, definisi batako, kasus minamata di jepang, dampak sumber air, lingkungan sumur yang baik, jenis Bakteri SBR, persyaratan pembuangan minyak di dalam daerah khusus, pencemaran lingkungan reboisasi, kondisi tanah tercemar tahun 2010, pemanfaat limbah cair kelapa sawit menjadi pupuk, pembuatan batu bata merah jakarta, fungsi nitrosomonas, bahaya limbah batu bara, kegunaan asap cair, penyakit kulit akibat kimia organik tanah, penyakit kimia organik dalam tanah, cara mengolah jagung, 3 Kurangnya kesadaran masyarakat terhadap fungsi hutan dan pertanian, lingkungan tanah mikroorganisme yang menyebabkan sakit, lingkungan tanah mikroorganisme yang menyebabkan sakit, artikel teknik penyimpanan udang dan pergudangan, memperpanjang usia aki, makalah tanah sebagai cadangan sumber daya alam, manfaat dari energi biogas dalam kehidupan, keracunan logam berat, jenis pencemaran lingkungan dari aktivitas manusia dari kelompok mikroorganisme, fungsi manajemen resiko lingkungan dalam penanggulangan pencemaran, sumber daya energi dan mineral dalam kehidupan manusia, pengaruh btm pada makanan, jenis-jenis penyakit akibat pencemaran tanah, jenis-jenis penyakit akibat pencemaran tanah, jenis-jenis pencemaran lingkungan dari kelompok kimia organik, jenis-jenis pencemaran lingkungan dari kelompok kimia organik, jenisjenis pencemaran lingkungan dari kelompok mikroorganisme, power poin pengelolaan limbah padat kelapa sawit, pengelolaanlimbah cair di kolam aerasi, pengelolaancakang sawit, pengelolaan lumpur kelapa sawit, benthos air tawar, kimia laut, cara membuat

komposter, Cara membuat racun dari tumbuhan, membuat sendiri charger baterai, berapa ton penghasilan 1 hektar lahan sawit, rumus R/C rasio dalam perhitungan usaha tani, pemasaran pupuk kompos cair organik, macam dan jenis oksigen dan karakteristiknya, makalah perubahan iklim global, fermentasi air kelapa, contoh proposal kuantitatif geografi permasalah kehutanan, contoh proposal kuantitatif geogr afi tentang kehutanan, pengertian kelestarian lingkungan pertanian, sistem air baku pada air minum pada daerah irigasi, membuat charger aki, rangkaian speaker pada 12 volt, Pencemaran Air Akibat dari Pabrik Industri, Info membuat alat api gas dari sampah, karya tulis ilmiah tentang pengolahan kompos, bagaimana cara menggunakan barang bekas dari kertas, contoh langkah langkah metode alamiah, uu limbah, Penanganan ulat bulu, cara penanggulangan samapah organik, tempat tidur rumah sakit bekas, apakah yang dimaksud daya konsentrasi itu?, legging harga grosir, 1 kg kotoran biogas, pengertian sampah organik dan anorganik, kolam anaerob, Macam-macam pupuk serta kegunaannya LimbahB3.Com powered by PT. Tenang Jaya Sejahtera dan ZenLite Theme Sponsor Link: Jasa Unlock Blackberry Murah