3. Sosialisasi Dan Pelatihan Peningkatan Mutu Klinis 9.2.1 Ep. 3-7 9.2.2 6r4d49

PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS NAWANGAN Jl. Raya Nawangan-Pakis Baru Km.1 Dsn. Krajan Ds. Nawangan Kec. Nawangan Kode Pos 63584 Telp. 081393938726 E-mail :[email protected]

PACITAN Notulen

Pertemuan : Sosialisasi dan Pelatihan Peningkatan Mutu Klinis

Pertemuan Hari, Tanggal :...................2018 Pukul

Tempat : Ruang

: 10.00 - Selesai

Pertemuan Puskesmas

Susunan

 Pembukaan

Nawangan 10.00 – 10.10 Nihla Hanif (MC)

Acara

 Sambutan dokter Puskesmas

10.10 – 10.25 Dr. Praningtyas

 Paparan

10.25 – 12.00 W

 Ishoma

12.00 – 13.00 Dr. Yanuar M

 Diskusi

13.00 – 15.00

 Rencana Tindak Lanjut

15.00 – 15.30 Dr. Yanuar M.

 Do’a

15.30 – 15.35 Dr. Yanuar M.

 Penutup

15.35 – 15.40 Dr. Galuh Nihla Hanif (MC)

Pokok

1. Sosialisasi dan pelatihan peningkatan mutu klinis

Bahasan

2. Penentuan area prioritas 3. Menyusun program perbaikan mutu 4. Program pelaksanaan PDCA di tiap - tiap unit

Pembahasan

5. Penyusunan SOP klinis  Pelatihan – pelatihan dan sosialisasi berupa : 1. Manajemen resiko klinis 2. Manajemen peningkatan mutu 3. Pemahaman tentang FMEA dan RCA 4. Pemahaman tentang KTD, KPC, KTC, dan KNC 5. Membahas sasaran keselamatan pasien 6. Pelatihan PPI dan APAR  Penentuan area prioritas yang disepakati :

HASIL PENJUMLAHAN DARI PRIORITAS MASALAH

BERDASARKAN USG

No

Urg Unit

Seriou

Gro

Tot

Ran

sness

wth

al

king

4

4

13

I

4

4

3

11

II

4

3

3

10

III

3

3

2

8

IV

perbaikan

mutu

Masalah

1 Pelayan

Tidak terjadinya

.

phlebitis setelah

an one

enc y 5

day care pemasangan 2 Pelayan

infus Semua pasien

.

an

tindakan

gawat

dilakukan inform

darurat 3 Pelayan

consent Waktu yang

.

an

diperlukan

farmasi

tersedianya obat racikan ≤ 15 menit.

4 Laborat

Kelengkapan

.

peralatan

orium

laboratoratorium standart yang telah ditetapkan.  Menyusun

program

masing-masing

unit

pelayanan pada area prioritas: 1. Meningkatkan kepatuhan petugas terhadap SOP 2. Sosialisasi berkala tentang SOP pelayanan klinis 3. Segera merealisasi pegangan di lorong dan kamar mandi 4. Pemasangan keset pada lantai yang licin dan pemasangan tanda bahaya pada area yang licin pada saat di pel. 5. Perbaikan

rekam

medis

mulai

dari

penataan

pendokumentasian dan penyimpanan sesuai standart yang ada. 6. Pembuatan ruang tempat sampah medis yang infeksius. 7. Perbaikan pada pelayanan Gawat Darurat berupa Triyase dan perlengkapan alat – alat medis yang kurang. 8. Perbaikan

formularium

kelengkapannya. 9. Kelengkapan alat laboratorium

pelayanan

farmasi

dan

 Program pelaksanaan PDCA di tiap - tiap unit 1. Pelayanan rekam medis : -

Nomor antrian

-

RM

-

Penyusunan tempat RM

-

Alur pelayanan

2. Pelayanan umum : -

Pemeriksaan dilakukan oleh dokter umum

-

Pengisian rekam medis secara lengkap dan jelas

-

Jadwal jam pelayanan yang tepat waktu

3. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut : -

Pemeriksaan dilakukan oleh dokter gigi

-

Pengisian rekam medis secara lengkap dan jelas

-

Jadwal jam pelayanan yang tepat waktu

4. Pelayanan KIA/KB dan persalinan : -

Dilayani oleh dokter atau bidan terlatih

-

Persalinan 24 jam

5. Laboratorium -

Melaksanakan prosedur-prosedur pemeriksaan sesuai SOP

-

Kelengkapan alat

-

Kalibrasi alat pemeriksaan sesuai jadwal

6. Klinik sanitasi -

Pelayanan disesuaikan jadwal

7. Pojok gizi -

Pelayanan disesuaikan jadwal

8. Pelayanan farmasi : -

Penataan obat sesuai formularium

-

Waktu pelayanan obat

-

Pelayanan dilakukan oleh tenaga yang kompeten

9. Pelayanan Gawat Darurat : -

Semua tindakan menggunakan inform concent

-

Sosialisasi SOP tindakan

-

Pelayanan triase

10. Pelayanan One day care : -

Tempat tidur ada pengaman

-

Pengaturan jarak tempat tidur Sesuai ruang

-

Pegangan pada kamar mandi

11. Dapur : -

Perencanaan menu disesuaikan diet therapy

-

Cara penyimpanan, penyajian, dan pengolahan makanan sesuai SOP

 SOP klinis meliputi : 1. Medis -

Pencabutan gigi dengan topical anastesi

2. Keperawatan -

Gastro enteritis

-

Sok anafilatik

-

Malaria

-

Demam tipoid

-

Lipoma

-

Demam Dengue dan Demam Berdarah Dengue

-

Varisela

-

Artritis osteo artritis

-

Dermatitis atopi

-

Morbili

-

Anginapektoris

-

Deabetes melitus

-

Gastritis

-

Asmha broncial

-

Tubercolusis (TB Paru)

-

Sebboroik keratosis

-

Benda asing di konjungtiva

-

Sirkum

-

Sisi

-

Alih baring

-

Anam nesa

3. Kebidanan -

SOP Antenatal Care (ANC)

-

Tata laksana pengukuran tekanan darah

-

Tata laksana pengukuran suhu badan

-

Pemeriksaan DJJ (Denyut Jantung Janin)

-

SOP pengisian kartu bumil

-

SOP pos natal care (PNC)

-

Pemeriksaan vaginal ta

-

Episiotomi

-

Amniotomi

-

Persalinan normal

-

Pembuatan larutan klorin

-

Penatalaksanaan atonia uteri

-

Penjahitan robekan perinium

-

Proses inisiasi menyusu dini (IMD)

-

Asuhan hipotermi bayi baru lahir

-

Resusitasi BBL

-

Pemrosesan alat habis pakai

-

Penanganan hipertensi dalam kehamilan

-

Penanganan pre eklamsi dan eklamsi

-

Pemakaian pil KB

-

Pemakaian kontrasepsi suntik

-

Pemasangan implant

-

Pencabutan implant

-

Pemasangan IUD copper T 380 A

-

Pencabutan IUD copper T 380 A

-

Tata laksana pemberian HB Uniject

-

Rujukan maternal dan neo natal resti

-

Rujukan BBLR

4. Farmasi 5. Gizi - Asuhan gizi pasien rawat inap  Semua tenaga medis per ruang pelayanan mengikuti sosialisasi

RTL

dan pelatihan mutu klinis.  Pembuatan fishbon.  Semua tenaga medis per ruang pelayanan dalam melaksanakan tindakan medis atau pelayanan medis harus sesuai dengan SOP dan melakukan perbaikan mutu di masing-masing unit pelayanan  Tiap – tiap unit pelayanan memahamai dan menerapkan alur palsakanaan PDCA sesuai SOP Kesimpulan

1. Dengan keikutsertaan sosialisasi dan pelatihan peningkatan mutu klinis serta mengacu pada SOP, maka pelayanan kepada pasien akan semakin baik. Nawangan,

Pemimpin Pertemuan

Notulis

Dr. YANUAR MURNA

FATMA WIYANTI