28 2012 Sk Kebijakan Pelayanan Kedokteran 665k1n

SURAT KEPUTUSAN No. 28/11/X/SK_Dir_Keb/2012

TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN KEDOKTERAN

DIREKTUR RS BAPTIS BATU

MENIMBANG

: a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Baptis Batu, maka diperlukan penyelenggaraan Pelayanan Kedokteran Rumah Sakit yang terkoordinasi dengan baik b. Bahwa agar Pelayanan Kedokteran Rumah Sakit di Rumah Sakit Baptis Batu dapat terlaksana dan terkoordinasi dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu sebagai landasan bagi penyelenggaraan Pelayanan Kedokteran Rumah Sakit di Rumah Sakit Baptis Batu; c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu.

MENGINGAT

: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit Keputusan Menteri Kesehatan No 496/MENKES/SK/IV/2005 tentang Pedoman Audit Medis Keputusan Menteri Kesehatan No 631/MENKES/SK/IV/2005 tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis di Rumah Sakit Peraturan Menteri Kesehatan No 1419/MENKES/PER/X/2005 tentang Penyelenggaraan Praktik Dokter dan Dokter Gigi Peraturan Menteri Kesehatan No 1438/MENKES/PER/IX/2010 Tentang Standar Pelayanan Kedokteran Peraturan Menteri Kesehatan No 755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik RS Peraturan Menteri Kesehatan No 5025/MENKES/PER/IV/2011 tentang Registrasi dan Perijinan Praktek

10. Peraturan Menteri Kesehatan No 1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit 11. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Baptis Indonesia Nomor 014/SK/YBI/VIII/2009 tentang Penunjukan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu 12. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Baptis Indonesia Nomor 047/YBI/VII/2011 tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Baptis Batu

MEMUTUSKAN MENETAPKAN

:

PERTAMA

: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BAPTIS BATU TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN KEDOKTERAN RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

KEDUA

: Kebijakan Pelayanan Kedokteran Rumah Sakit , Rumah Sakit Baptis Batu sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KETIGA

: Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Pelayanan Kedokteran Rumah Sakit, Rumah Sakit Baptis Batu dilaksanakan oleh Komite Medis Rumah Sakit dan bertanggungjawab langsung kepada Direktur Rumah Sakit .

KEEMPAT

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Batu Pada tanggal : 11 Oktober 2012 Direktur RS. Baptis Batu

Arhwinda Pusparahaju A.dr.SpKFR.,MARS

Lampiran Surat Keputusan Direktur RS Baptis Batu Nomor 28/11/X/SK_Dir_Keb/2012 Tertanggal 11 Oktober 2012

KEBIJAKAN PELAYANAN KEDOKTERAN RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

Kebijakan Umum : 1. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu wajib memiliki Surat Ijin Praktek. 2. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu harus memiliki Surat Penugasan ( Clinical Appoinment ) dari Direktur RS yang memuat kewenangan klinis ( Clinical Privileges ) yang boleh dilakukan di RS Baptis Batu. 3. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu ditetapkan, diberhentikan , diminta kredensial ulang bila diperlukan oleh Direktur. 4. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu wajib melakukan upaya maksimal dalam rangka penyembuhan dan pemulihan kesehatan pasien . 5. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu wajib membuat rekam medis pasien. 6. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu wajib memberikan penjelasan kepada pasien tentang tindakan kedokteran yang akan dilakukan dan mendapat persetujuan pasien ( atau keluarga dalam hal pasien tidak kompeten ). 7. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu wajib menjaga rahasia kedokteran dengan cara menyimpan segala sesuatu yang diketahui dalam pemeriksaan pasien. 8. Dokter dan dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran harus sesuai dengan kewenangan klinis ( clinical privileges ) yang diberikan oleh direktur RS. 9. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu wajib mengikuti Panduan Praktek Klinik yang sudah ditetapkan untuk menjaga keseragaman pelayanan kepada pasien. 10. Praktik kewenangan yang diberikan harus sesuai standar profesi kedokteran. 11. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu wajib mematuhi segala peraturan perundangan yang ditetapkan oleh pemerintah baik sebelum kebijakan ini ditetapkan maupun setelah kebijakan ini ditetapkan.

Kebijakan Khusus : 1. Untuk memenuhi kebutuhan pelayanan di RS Baptis Batu , maka dokter dengan surat tugas yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota ( tanpa SIP ) boleh berpraktik di RS Baptis Batu.

2. Bila dokter atau dokter gigi berhalangan melaksanakan praktik dapat menunjuk dokter atau dokter gigi pengganti, dengan syarat dokter atau dokter gigi pengganti harus memiliki SIP atau sertifikat kompetensi peserta PPDS dan STR ( Surat Tanda Registrasi ) tetapi tidak ada jadwal tetap di RS Baptis Batu ( hanya sebagai pengganti sementara) dan RS atau dokter yang berhalangan wajib membuat pemberitahuan kepada Dinas Kesehatan Kota Wisata Batu dan memberitahukan kepada pasien. 3. Untuk menjaga kontinuitas pelayanan dokter di RS Baptis Batu, maka setiap dokter spesialis akan didampingi oleh dokter umum dalam menjalankan pelayanan medis, dengan ketentuan sebagai berikut : a. Dokter umum yang ditunjuk akan melakukan asistensi untuk spesialis yang bersangkutan b. Pertanggungjawaban pelayanan terhadap pasien tetap ada pada dokter spesialisnya (DPJP). c. Kewenangan dokter umum sebatas pendelegasian yang diberikan oleh dokter spesialis dan / atau DPJP kepada dokter umum yang bersangkutan 4. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu harus bersedia di lakukan kredensial atau rekredensial oleh Komite Medis RS Baptis Batu atas permintaan Direktur RS. 5. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu harus bersedia melakukan audit medik bersama tim ad-hoc, bila diperlukan atas dasar rekomendasi Komite Medik , dalam rangka pemeliharaan mutu profesi dokter. 6. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu harus bersedia melakukan dan /atau terlibat dalam audit kasus bila diperlukan, atas rekomendasi Komite Medis. 7. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu, bila diduga melakukan pelanggaran etika dan disiplin bersedia diperiksa, dibina, dan diberi nasihat dalam rangka menjaga etika dan disiplin, dan perilaku profesi. 8. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Baptis Batu wajib mengikuti semua peraturan yang ditetapkan dan berlaku di RS Baptis Batu

Batu, 11 Oktober 2012 Direktur RS Baptis Batu

dr. Arhwinda PA., Sp.KFR.,MARS.