Lap.kegiatan Ponek (blm Fik) 54x6f

LAPORAN HASIL CAKUPAN PONEK TAHUN 2016 1.

Data kasus PONEK (maternal)

Analisa : kasus terbesar adalah kasus preeklamsia yaitu sekitar 16 % dari semua kasus yang ada Jumlah persalinan

2.



ANALISIS : Meningkatnya jumlah persalinan baik secara spontan maupun secara SC dikarenakan : 1. meningkat cakupan pelayanan maternal neonatal di RSUD Syarifah ambami rato ebu Bangkalan 2. Sarana dan Prasarana gedung lebih lengkap 3. Ditunjuknya rumah sakit RSUD Syarifah ambami rato ebu Bangkalan sebagai pelaksana program PENAKIB 4. RSUD Syarifah ambami rato ebu Bangkalan ditunjuk sebagai rumah sakit sentra rujukan se pulau madura khusus kasus obgyn 5. Adanya bantuan dokter PPDS dari RSUD Dr.Soetomo

3.

Jumlah kematian maternal dan kasus yang menyertai

1

Analisis : jumlah kematian cenderung meningkat setiap tahunnya terutama pada 4.

pasien eklamsia Jumlah kunjungan neonatal

Analisa : jumlah kunjungan neonatal semakin meningkat terutama pada neonatal aterm kemudian bayi dengan BBLR 5.

Jumlah kematian neonatal

6.

Pelaksanaan IMD

7.

Pelaksanaan Perawatan Metode Kangguru

8.

Pelaksanaan rawat gabung Jumlah persalinan dari tahun ke tahun meningkat, termasuk kualitas kasus yang dilayani. 1) JUMLAH PERSALINAN TAHUN 2012- MEI 2016 TAHUN

Normal

SC

Persalinan dengan tindakan 2

2012

271

387

-

2013

337

376

-

2014

306

456

-

2015

418

543

22

Jan-Mei 2016

264

272



ANALISIS : Meningkatnya jumlah persalinan baik secara spontan maupun secara SC dikarenakan : 6. meningkat cakupan pelayanan maternal neonatal di RSUD Syarifah ambami rato ebu Bangkalan 7. Sarana dan Prasarana gedung lebih lengkap 8. Ditunjuknya rumah sakit RSUD Syarifah ambami rato ebu Bangkalan sebagai pelaksana program PENAKIB 9. RSUD Syarifah ambami rato ebu Bangkalan ditunjuk sebagai rumah sakit



sentra rujukan se pulau madura khusus kasus obgyn 10.Adanya bantuan dokter PPDS dari RSUD Dr.Soetomo RTL : Meningkatkan kompetensi dokter dan bidan 2) JUMLAH KEMATIAN TAHUN 2012 SD MEI 2016 PEB/

HPP

Eklamsi

Kelainan

Anemia

jantung

Emboli

Rupture

air

Uteri

ketuban

2012 2013 2014 2015 Jan-

2 3 2

1 1 1 3

1

1

1

Mei 2016



ANALISIS : kematian maternal meningkat terutama pada kasus PEB dan



Ekslamsia RTL 1. Melakukan AMP Internal di RS dan AMP Kabupaten oleh dinas kesehatan kabupaten 2. Memperbaiki sistem rujukan dan menyusun buku pedoman rujukan. 3. Pemantapan ANC dan rujukan dini kasus Pre eklamsia 4. Melakukan screening Preeklamsia pada semua ibu hamil

a. KASUS NEONATAL 1) KELAHIRAN BAYI HIDUP DAN KEMATIAN BAYI

3

TAHUN

KELAHIRAN BBL

KEMATIAN

2012

667

14

2013

775

43

2014

818

25

2015

994

61

Juni-Juni 2016

577

47

 ANALISIS : kematian bayi cenderung meningkat

 RTL : 1. Melakukan AMP Internal dan Eksternal di kabupaten oleh dinas kesehatan 2. Memperbaiki sistem rujukan untuk bayi yang dirujuk ke RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan 3. Mencegah kelahiran prematur dengan ANC yang optimal. 4. Memberikan HE pada ibu hamil tentang gizi ibu hamil 5. Pengoptimalkan akses terhadap kontrasepsi terutama pada ibu dengan resiko tinggi 6. Pelatihan tenaga kesehatan tentang kasus

2) PELAKSANAAN IMD TAHUN TAHUN 2014 TAHUN 2015 JAN- JUNI 2016

JUMLAH 718 952 704

STANDAR 70% 70% ( 503) 70% (667) 70% (493)

PENCAPAIAN 412 ( 57%) 656 (69%) 491 ( 70%)

2. Analisis : 4

Pencatatan dilakukan sejak terbitnya SK, pancapaian IMD belum mencapai standart 70%, dikarenakan : 1. waktu pelaksanaan IMD terlalu singkat dikarenakan petugas terbatasnya 2. Belum optimalnya komitmen Rumah Sakit dan penolong persalinan untuk selalu melakukan Inisiasi Menyusu Dini pada bayi baru lahir, 3. Gempuran promosi susu formula dengan iming-iming bonus yang begitu besar kepada petugas kesehatan. 4. Faktor ibu bersalin juga berperan pada kegagalan Inisiasi Menyusu Dini antara lain rendahnya pengetahuan ibu dan sikap ibu yang kurang mendukung Inisiasi Menyusu dini. RTL : 1. Meningkatkan program pembinaan ANC yang berkualitas dengan mengenalkan IMD selama ANC 2. Dukungan seluruh DPJP dan staf kamar bersalin. 3. Melakukan penambahan petugas 4. Perlu dibuat regulasi yang jelas dan tegas serta pengawasan terhadap kinerja 5.

penolong persalinan dalam Program Inisiasi Menyusu Dini Perlu adanya kerjasama dan koordinasi yang baik antara penentu kebijakan, fasilitas kesehatan, penolong persalinan, ibu bersalin dan keluarganya serta Produsen susu formula dalam mendukung keberhasilan program Inisiasi Menyusu

Dini 6. Perlu ditingkatkan. Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) kepada masyarakat tentang Program Inisiasi Menyusu Dini. 7. Penolong persalinan merupakan tenaga kesehatan yang paling berperan dalam melaksanakan Inisiasi Menyusu Dini karena ibu tidak dapat melakukan Inisiasi Menyusu Dini tanpa bantuan dan fasilitasi dari bidan

3)

PELAKSANAAN PMK

TAHUN 2016 JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

KEJADIAN BBLR

PELAKSANAAN PMK

21 36 52 53 36 24

10 ( 48%) 18 (50%) 36 (69%) 21(40%) 24 (67%) 18 (75%)

Analisis : Sebagian besar bayi dengan BBLR belum dilakukan Perawatan Metode Kangguru untuk mencegah hipotermi pada bayi RTL: 1. Meningkatkan pelayanan PMK dan sosialisasi oleh petugas dan PKRS pada pasien dan keluarga. 2. Melaksanakan pelayanan PMK pada semua bayi BBLR yang telah stabil 5

4) RAWAT GABUNG JUMLAH BBL

PELAKSANAAN RAWAT GABUNG

JANUARI

94

FEBRUARI

112

42 (45%) 44 (39%)

MARET

132

APRIL

108

MEI

120

JUNI

111

TAHUN 2016

55 (42%) 41(38%) 64 (53%) 59 (53%)

Anali Analisis : sebagian kecil bayi sudah dilaksanakan rawat gabung dikarenakan : 1. Sulit memantau kondisi bayi yang menjalani rawat gabung. Cukup satu petugas untuk memantau semua bayi bila dirawat di ruang bayi sehat. 2. Ibu perlu istirahat setelah melahirkan, terutama di malam hari, dan bayi harus minum. Terutama setelah operasi sesar, ibu perlu waktu untuk pemulihan. Pada saat tersebut bayi harus diberi pengganti ASI 3. Adanya pengunjung diperbolehkan memasuki ruang rawat gabung, bahaya infeksi dan kontaminasi akan meningkat. Sebagian ibu merasa perlu menerima tamu, dan dapat mengurusi bayinya nanti setelah pulang dari rumah sakit. 4. Faktor keamanan bayi seperti antisipasi bayi bisa jatuh dari tempat tidur ibu dan adanya resiko bayi hilang 5. Rawat gabung penuh

sulit

dilakukan

karena

ada

prosedur

prosedur

yang harus dilakukan pada bayi di luar ruang rawat ibu 6. Kurangnya kesadaran pasien dimana Pasien-pasien di ruangan privat merasa punya hak untuk menaruh bayinya di ruang bayi sehat dan memberi bayinya pengganti ASI, dan mengharapkan bantuan dari petugas perawat bayi RTL : 1. meningkatkan kualitas ANC 2. Yakinkan petugas bahwa bayi akan lebih baik dekat dengan ibunya, dengan adanya keuntungan tambahan berupa kenyamanan, kehangatan dan dapat menyusu on demand. Bedding-in (bayi seranjang dengan ibu), bila sesuai dengan budaya setempat, memberikan situasi terbaik untuk memperoleh semua keuntungan tadi dan menghilangkan kebutuhan untuk membeli ranjang bayi. Bila ada masalah pada bayi yang menjalani rawat gabung atau seranjang dengan ibu, maka ibu dapat segera memberitahu petugas. Tekankan bahwa tidak diperlukan pengawasan 24 jam. Yang diperlukan hanya pemeriksaan berkala dan kesiapan petugas menanggapi kebutuhan ibu pada saat dibutuhkan. 6

3. Ajak para petugas untuk meyakinkan ibu bahwa dengan rawat gabung ibu memberikan yang terbaik untuk bayinya bahwa para petugas siap membantu bila dibutuhkan. Beri pengertian pada petugas bahwa setelah menyusui dengan baik, ibu dapat tidur lebih nyenyak bila bayinya bersamanya. Pastikan bahwa petugas tahu bagaimana menolong ibu yang menjalani bedah sesar untuk memilih tehnik dan posisi menyusui yang nyaman dan efektif. Bila operasi Caesar memakai anestesi regional atau lokal, menyusui dini kurang menjadi masalah. Walaupun begitu, ibu yang mendapat anestesi umum pun dapat segera menyusui begitu ibu sadar, bila petugas mendukung ibu.

b. DATA SARANA DAN PRASARANA YANG BERMASALAH No

Unit kerja

Jenis barang

jml

Ket. Alat

Data pendukung

1

2

3

IGD PONEK

NEONATUS

VK

Monitor pasien

Belum ada

Buku Inventaris

Bed Obstetri

2

Rusak 1

Infant warmer

1

Sering mati

Incubator transport

Belum ada

Resusitasi set dewasa

Inventaris IGD

NST

Belum ada

Resusitasi set bayi

Inventaris IGD

Stetoskop bayi

2

ruangan

1 rusak

Buku

Kursi ibu neteki

Kurang

inventaris

Ruang laktasi

Belum tersedia

Kasur bayi

10

Sudah kempes

Timbangan darah

1

Belum ada

ruangan

Buku 7

No

Unit kerja

Jenis barang

jml

Ket. Alat

Data pendukung

BERSALIN

Inventaris Sandal tertutup petugas

20

Ada tapi terbuka

Sandal pasien

15

Belum ada

Jemuran

1

Kurang

Lemari linen

1

Sudah rusak

Regulator O2 sentral

1

Kurang

Bed side cabinet

8

Sudah jelek

Handpiece mono dan bipolar

4

EDELWEIS

ruangan

Kurang

Couter ESV

9

Sudah rusak

Kaca meja ruang dokter

8

Belum ada

Printer dan scan

1

Kurang

Infus pump

1

Belum ada

Tensimeter

4

Rusak

Stetoskop

4

2 rusak, kurang

Nebulizer

1

Belum ada

Oksimetri

3

Kurang

Sendok kuret

5

Tumpul

Gunting episiotomi

15

Tumpul

Gunting tali pusat

15

Tumpul

Lemari linen

1

Sudah rusak

Buku

Meja kerja bidan dan kaca

2

Sudah jelek

Inventaris

Tensimeter

3

Rusak

Komputer

1

Kurang

Printer dan scan

1

Kurang

Spekulum cocor bebek

2

Belum ada

Ring tang

4

Belum ada

AC ruangan

5

Rusak

TV ruang tunggu

2

Belum ada, 1 rusak

Stetoskop dewasa

3

2 rusak

Lampu tindakan/periksa

1

Belum ada

Lampu senter (pen light)

1

Belum ada

ruangan

8

No

Unit kerja

Jenis barang

jml

Ket. Alat

Data pendukung

5

POLI

Bed ginek

1

1 rusak

Buku

Doppler

1

Rusak

Inventaris ruangan

Analisis : sarana dan prasarana sebagian besar sudah tersedia, dan beberapa bagian perlu pengadaan dan perbaikan RTL : - Pengadaan sarana dan prasarana yang belum tersedia - Perbaikan sarana dan prasarana yang rusak tapi masih bisa digunakan - Penarikan alat yang sudah tidak digunakan d. DATA PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PEGAWAI NO 1.

2

TINGKAT PENDIDIKAN Pendidikan formal D III D IV SI Spesialis OBGIN Spesialis Anak Sub Spesialis Pendidikan non formal Pelatihan  PONEK  MLS  APN  NLS  PPGD/BCLS/ CODE BLUE Seminar Workshop MDG’s

2013

2014

2015

2016

44 2 2 2 2 -

51 2 4 3 3 1

71 3 7 6 4 1

90 7 7 6 4 1

4 35

4 40

7 20 50

7 20 60 56

+ -

+ 3

+ 3

+ 3

(PONEK) Analisis: Jumlah petugas baik dokter, perawat maupun bidan sudah cukup. Petugas yang sudah mendapatkan pelatihan masih kurang. Minimnya pengalaman dalam memberikan pelayanan merupakan kendala dalam memberikan pelayanan yang berkualitas, sehingga diperlukan tambahan pelatihan. RTL: Pengembangan SDM dengan : -

Tugas belajar / izin belajar Pelatihan ( In house trainning / Tugas Luar ) Seminar, workshop, lokakarya Orientasi pegawai baru 9

9.

TUJUAN PROGRAM PONEK a. Tujuan umum Penyelenggaraan program PONEK yang komprehensif dan berkualitas sesuai dengan visi misi Rumah Sakit RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalandalam rangka mewujudkan tercapainya tujuan Millenium Development Goals (MDGs). Sehingga diharapkan menurunnya angka kematian Ibu dan Bayi. b. Tujuan khusus 1) Mendukung kebijakan Rumah Sakit dalam penyelenggaraan pelayanan PONEK 24 jam 2) Tercapainya kemampuan teknis tim PONEK sesuai standar 3) Tercipta dan dilakanakannya acuan pelayanan PONEK

di RSUD Syarifah

Ambami Rato Ebu Bangkalan 4) Meningkatkan pelayanan maternal dan neonatal sehingga dapat menurunkan kematian maternal dan neonatal di Rumah Sakit RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan Surabaya 5) Kerjasama integratif dengan unit terkait di rumah sakit untuk mendukung layanan PONEK 6) Melakukan audit internal

kematian maternal dan neonatal, serta turut

berpartisipasi dalam kegiatan Audit Maternal Perinatal (AMP) atau Review Maternal Perinatal (RMP). 10.

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN a. Aktivasi tim PONEK b. Menyusun Rencana Program dan Analisis Masalah c. Sosialisasi program PONEK ke unit terkait (Poli hamil, IGD Ponek, Kamar Bersalin, Rawat Inap, Kamar Operasi, ICU/ICCU) d. Pelaksanaan program : Pengadaan Sarana Prasarana, pelatihan pegawai, pengembangan pelayanan PONEK (IMD, PMK pada BBLR, Rawat Gabung, Audit e.

11.

Maternal Perinatal) Evaluasi hasil program dan Rencana tindak Lanjut

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN a. Melaksanakan rapat / Pertemuan Pertemuan meliputi pertemuan bulanan dan tahunan yang diadakan setiap hari Kamis minggu ke 4. Saat Pertemuan mengundang semua penanggungjawab ruangan terkait PONEK dan nara sumber yang dibutuhkan. Tata Cara Dan Prosedur Rapat adalah sebagai berikut : 1) Rapat diadakan sesuai dengan kegiatan rutin dan kondisi 2) Acara rapat diajukan ke pihak manajemen untuk kebutuhan tempat, waktu dan fasilitasnya melalui surat 3) Rapat rutin dihadiri seluruh anggota pokja dan undangan terkait 4) Semua yang hadir mengisi daftar hadir 5) Rapat dibuka oleh pembawa acara dan dilanjutkan arahan ketua atau wakil PONEK sesuai dengan topik. 10

6) Pimpinan rapat membacakan pokok rekomendasi notulen yang lalu yang belum maupun yang sudah terlaksana 7) Notulen dilaksanakan oleh sekretaris dan membacakannya pada akhir rapat. 8) Semua peserta rapat menanndatangani notulen rapat, yang diketahui oleh ketua rapat dengan membubuhkan tanda tangan 9) Membuat laporan hasil rapat kepada direktur. b. Melaksanakan Audit Audit dilakukan, bila ada masalah PONEK yang masuk atau teramati melalui survey. Audit dilakukan dengan mengundang pihak terkait. Pemberitahuan kepada pihak terkait tentang Audit. Audit dilakukan dengan mendasarkan cara mekanisme persidangan. 1) Audit dilakukan secara tertutup, terbuka, jujur, sopan dan adil, kekeluargaan serta pikiran positif (praduga tak bersalah). 2) Dibuka oleh pimpinan Audit. 3) Dilanjutkan dengan pembacaan paparan/masalah. 4) Dialog dilakukan sedemikian rupa, sehingga jelas, teratur, dan terarah guna mencapai pokok yang mengerucut. 5) Bila belum dapat kata sepakat, dapat dilakukan mediasi oleh yang ditunjuk dan dipercaya. 6) Audit dilanjutkan setelah mediasi mencapai final. Dan ditutup setelah ada keputusan akhir. 7) Pembacaan kesimpulan Audit ; faktor predisposisi, penyebab, tindakan pencegahan dan solusi masalah. 8) Penutupan audit oleh pembawa acara, dilanjutkan semua yang hadir bersalaman. 9) Hasil Audit didokumentasikan dan dilaporkan kepada Direktur, secara lisan dan tertulis dalam laporan bulanan atau tahunan c. Menerima keluhan dan masukan pada masing-masing instalansi terkait PONEK 1) Keluhan atau masalah PONEK dapat berasal dari manajemen, karyawan, pasien, keluarga pasien maupun masyarakat 2) Keluhan harusnya tertulis Semua keluhan didokumentasi dan diagendakan dalam laporan PONEK 12.

SASARAN a. Petugas yang terkait pelayanan PONEK, 90% tahu program PONEK dalam waktu 3 bulan sejak sosialisasi program. b. Sarana dan prasarana penunjang pelayanan PONEK tersedia pada masing-masing c.

unit PONEK 100% pada bulan Agustus tahun 2016 Petugas pemberi pelayanan PONEK, minimal 50% sudah pelatihan PONEK pada

Desember tahun 2016. d. Program layanan PONEK dapat dilaksanakan minimal 80% pada unit terkait dalam waktu 6 bulan sejak dimulainya program.

11

13.

No 1 2 3 4 5 6 7

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN a. Jadwal pelaksanaan kegiatan tahun 2016 Kegiatan

Menyusun rencana program Soaialisasi program ke unit terkait ponek Pengadaan sarana prasarana pada unit terkait PONEK Pelaksanaan IMD Pelaksanaan Rawat Gabung Pelaksanaan PMK pada BBLR Pelaksanaan AMP

1 √

2

3

√

√

4

Bulan ke5 6 7 8

9

10

11

12

√ √ √ √ √

√

√

√

√

√

b. Jadwal pelatihan pegawai 2016 JML JAM

NO 1

2

PIC

PELATIHAN

RENCANA PELAKSANAAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

ANGGARAN 11

12

Orientasi

Sesuai dengan jadwal penerimaan pegawai baru

Pegawai Baru

di rumah sakit.

PONEK

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Non budgeting

@ Rp. 5.000.000,-

3

APN

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

@ Rp. 3.000.000,-

4

MLS

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

@ Rp. 600.000,-

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

@ Rp.

(maternal life ) 5

NLS (neonatal life )

6

PPGD

2.016.000,1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

/ACLS

@ Rp. 2.400.000,-

/BTCLS 7

Manejemen

1

1

1

1

1

Laktasi

1

1

1

1

1

1

1

@ Rp. 2.000.000,-

14. a.

MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN Evaluasi pelaksanaan program dilaksanakan setiap bulan dan tahun dan dilaporkan pada ketua PONEK melalui rapat tim. 12

b.

Laporan tahunan dibuat pada akhir tahun untuk mengetahui pelaksanaan program,

c.

dilaporkan ketua PONEK kepada Direktur Rencana Tindak Lanjut dilaksanakan pada bulan akhir tahun berdasarkan hasil evaluasi tahunan sebagai dasar penyusunan rencana program PONEK tahun berikutnya

15.

PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI Pelaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa : a. Laporan Bulanan Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja pokja PONEK yang dilaporkan kepada ketua PONEK setiap bulan dan diteruskan kepada Direktur. b. Laporan Tahunan Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja pokja PONEK yang dilaporkan kepada ketua PONEK setiap tahun dan diteruskan kepada Direktur.

16.

PENUTUP Dengan adanya program kerja PONEK tahun 2016 diharapkan dapat menjadi acuan atau pedoman untuk melakukan perbaikan dalam rangka peningkatan mutu dan keselamatan pasien dalam hal pelayanan kesehatan maternal dan neonatal.

Mengetahui DIREKTUR RSUD SYARIFAH AMBAMI RATO EBU BANGKALAN

KETUA POKJA MDG’S

drg. Y U S R O Pembina Utama Muda

HJ. RAUDHATUL HIKMAH,Sp.OG

Nip. 19610226 198911 2 001

13

LAMPIRAN A. LAPORAN PROGRAM KERJA TIM PONEK NO 1

KEGIATAN Menyususn

TARGET WAKTU Januari

rencana program 2016

INDIKATOR KEBERHASILAN - Program ponek

KETERANGAN

BIAYA

Lampiran ada

RS dan APBD

sudah disetujui Direktur

2

Sosialisasi

Pebruari -

program ke unit

Maret 2016

terkait PONEK

3

Pengadaan

- Seluruh unit terkait

Adanya program,

RS dan

PONEK sudah

pedoman,

APBD

tersosialisasi dan

panduan, SPO

paham program

PONEK disetiap

pONEK Maret 2016 - Semua sarana

unit PONEK Dokumen data

RS dan APBD

sarana prasarana

prasarana unit

sudah ada:

terkait PONEK

terkait PONEK

laporan

sudah lengkap

permintaan dan penerimaan

4

Pelaksanaan

April 2016

IMD

5

Pelaksanaan

April 2016

Rawat Gabung

- IMD dilaksanakan

barang di ruangan RS dan

80% pada semua

persalinan dan

persalinan dengan

dokumentasi

syarat IMD

rekam medik

terpenuhi - Rawat Gabung

APBD



RS dan

dilaksanakan 80%

persalinan dan

APBD

pada semua

dokumentasi

persalinan dengan

rekam medik

syarat Rawat 6

7

Pelaksanaan

April 2016

Gabung terpenuhi - PMK dilaksanakan



RS dan APBD

PMK pada

80% pada semua

persalinan dan

BBLR

persalinan dengan

dokumentasi

PMK pada BBLR

rekam medik

Pelaksanaan

Setiap 2

terpenuhi - Angka kejadian

Laporan kegiatan

RS dan 14

NO

KEGIATAN AMP

TARGET

INDIKATOR

WAKTU bulan atau

KEBERHASILAN kematian ibu dan

KETERANGAN

BIAYA

AMP di Rumah

APBD

bila ada

bayi menurun 50%

Sakit maupun

kebutuhan 8

Evaluasi dan

Desember

perbaikan

2016

diluar Rumah -

Sakit Buku laporan

RS dan

tahunan PONEK

APBD

program, pedoman, dan 8

panduan. Monev

2 x tiap 6

Terimplementasikann Adanya buku

RS dan

bulan (Mei

ya program,

laporan kegiatan

APBD

dan

pedoman, panduan

pONEK di

November)

dan SPO di unit

masing-masing

pelayanan

unit PONEK

B. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA RSUD SYARIFAH AMBAMI RATO EBU BANGKALAN

Formulir

UNIT KERJA PONEK TAHUN ANGGARAN 2016 Organisasi

: PONEK RSUD Dr. Mohamad Soewandhie

Kegiatan

: Pengadaan Alat, Sarana Prasarana dan Pelatihan Pegawai Unit Kerja PONEK

Visi

: Menjadi Rumah Sakit Pilihan dan Unggulan Dalam Pelayanan dan pendidikan di Kota Surabaya

Misi

:

Tujuan

Mewujudkan tercapainya tujuan Millenium Development Goals (MDG’s), sehingga diharapkan : menurunnya angka kematian Ibu dan Bayi.

1. Memberikan pelayanan rumah sakit yang profesional 2. Melaksanakan pendidikan, pelatihan, dan penelitian yang berkualitas untuk menunjang pelayanan rumah sakit 3. Membentuk SDM rumah sakit yang kompeten, santun dan berintegritas dengan penguasaan teknologi.

: : Total Nilai

: Rp. 2.062.740.357.-

Output Kegiatan

:

Tolak Ukur Kinerja

Target

Satuan

15

Tersedianya sarana prasarana unit kerja PONEK Dan Terlatinhya pegawai PONEK

: Output

Subtitle

Target

Satuan

Pengadaan alat dan sarana prasarana PONEK

Kelompok Sasaran Kegiatan : Petugas unit PONEK, Pasien dan Keluarga Rincian Anggaran Belanja Langsung Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Unit PONEK

Komponen

Satua n

Koefisien

Harga

Hasil

PPN

Total

:: Pengadaan Alat danSarana Prasarana :

Belanja Modal Pengadaan Alat Kedokteran dan Sarana Prasarana

1

IGD PONEK

2



Bed Obstetri dengan handstring (optima)

Unit

1

240.000.00 0

240.000.000

Pph 10%

264.000.000



Infant Warmer

Unit

1

59.481.300

59.481.300

Pph 10%

65.429.430



Incubator Transport

Unit

1

925.000.00 0

925.000.000

Pph 10%

1.017.500.00 0



Resusitasi set dewasa

Set

1

13.568.168

13.568.168

Pph 10%

14.924.984



NST set

set

1

64.344.000

64.344.000

Pph 10%

70.778.400



Resusitasi set bayi

Set

1

11.823.485

11.823.485

Pph 10%

13.005.833



Monitor pasien

Paket

1

74.090.909

74.090.909

Pph 10%

81.500.000

NEONATUS 

Stetoskop bayi (Litman)

Unit

2

942.300

1.884.600

Pph 10%

2.073.060



Kursi ibu neteki

Unit

5

300.000

1.500.000

Pph 10%

1.650.000



Ruang Laktasi / Konseling

Unit

1

Tersedia

-

Pph

16

10%  3

Kasur bayi

Unit

10

1.200.000

12.000.000

Pph 10%

13.200.000

VK BERSALIN 

Timbangan darah

Unit

1

200.000

200.000

Pph 10%

220.000



Sandal tertutup untuk petugas

Unit

20

562.500

11.250.000

Pph 10%

12.375.000



Sandal pasien

Unit

15

11.500

172.500

Pph 10%

189.750



Jemuran

Unit

2

200.000

400.000

Pph 10%

440.000



Lemari linen

Unit

1

4.411.000

4.411.000

Pph 10%

4.852.100



Regulator O2 sentral

Set

6

2.750.000

16.500.000

Pph 10%

18.150.000



Bed side cabinet

Unit

8

3.500.000

28.000.000

Pph 10%

30.800.000



Hand piece monopolar dan Bipolar

Unit

4/2

8.637.700

8.637.700

Pph 10%

9.501.470



Couter ESV

Set

9 pcs

7.500.000

7.500.000

Pph 10%

8.250.000



Kaca meja ruang dokter

Unit

8

500.000

4.000.000

Pph 10%

4.400.000



Printer dan scan

Set

1

2.198.700

2.198.700

Pph 10%

2.418.570



Infus pump

Unit

1

20.909.000

20.909.000

Pph 10%

22.999.900



Syringe pump

Unit

1

15.472.000

15.472.000

Pph 10%

17.019.200



Tensimeter

Set

4

3.195.000

12.780.000

Pph 10%

14.058.000



Stetoskop

Unit

4

942.300

3.769.200

Pph 10%

4.146.120



Nebulizer

Paket

1

16.000.000

16.000.000

Pph 10%

17.600.000



Oksimetri

Set

3

950.000

2.850.000

Pph 10%

3.135.000



Sendok kuret

5 set

5 set

314.100

1.570.500

Pph 10%

1.727.550



Gunting Episiotomi

Unit

15

1.452.000

21.780.000

Pph 10%

23.968.000



Gunting Tali pusat

Unit

15

1.616.000

24.240.000

Pph 10%

26.664.000

17

4

5

RUANG EDELWEIS 

Lemari Linen

Unit

1

4.411.000

4.411.000

Pph 10%

4.852.100



Meja kerja bidan dengan tutup kaca

Unit

2

1.485.000

7.600.000

Pph 10%

8.360.000



Tensimeter

Unit

3

3.195.000

9.585.000

Pph 10%

10.543.500



Komputer

Unit

1 set

8.165.500

8.165.500

Pph 10%

8.982.050



Printer dan scan

Unit

1

2.198.700

2.198.700

Pph 10%

2.418.570



Spekulum cocor bebek

Unit

2

5.200.000

10.400.000

Pph 10%

11.440.000



Ring tang

Unit

4

700.000

2.800.000

Pph 10%

3.080.000



AC ruangan

Paket

5

6.963.000

34.815.000

Pph 10%

38.296.500



TV ruang tunggu

Unit

2

6.948.900

13.897.800

Pph 10%

15.287.580



Stetoskop littman

Unit

3

942.300

2.826.900

Pph 10%

3.109.590



Lampu Tindakan

Set

1

2.000.000

2.000.000

Pph 10%

2.200.000



Lampu senter ( pen light )

Unit

1

207.000

207.000

Pph 10%

227.700

Unit

1

4.900.000

4.900.000

Pph 10%

5.390.000

Unit

1

43.200.000

43.200.000

Pph 10%

47.520.000

POLI

 

Doppler Bed Gynec

Total Belanja Modal Pengadaan Alat Kedokteran Total 1.911.760.89 7 :: Anggaran Pelatihan Pegawai :

Belanja modal DIKLAT

1

2

Pelatihan PONEK

Orang

12

5.000.000

60.000.000

Pph 0%

60.000.000

Pelatihan APN

Orang

12

3.000.000

36.000.000

Pph 0%

36.000.000

18

3

Pelatihan MLS

Orang

12

600.000

7.200.000

Pph 0%

7.200.000

Pelatihan NLS

Orang

6

2.016.000

12.096.000

Pph 0%

12.096.000

PPGD / GELS

Orang

6

2.400.000

14.400.000

Pph 0%

14.400.000

Manajemen Laktasi

Orang

6

2.000.000

12.000.000

Pph 0%

12.000.000

Total Belanja Modal DIKLAT Pegawai

141.696.00 0

4

5

6

Total

141.696.00 0

:: Sosialisasi Program

1 kertas HVS F4

2 Fotokopi F4 laporan PONEK

rim

10

38.700

387.000

Pph 0%

255.420

lembar

1500

300

450.000

Pph 0%

495.000

19

3 Snack Rapat dan AMP

orang

350

10.500

3.675.000

Pph 0%

3.675.000

4 Leaflet

rim

4

604.100

2.416.400

Pph 0%

2.658.040

5 Banner dan Flip chart

buah

10

200.000

2.000.000

Pph 0%

2.200.000

Total belanja sosialisasi program PONEK

9.283.460

Total Pengadaan Alat , Pelatihan Pegawai, sosialisasi program

Grand Total Rp 2.062.740.357 Keterangan : Tanggal Pembahasan : Catatan Hasil Pembahasan : 1. 2. 3. 4. 5. Tim Anggaran PONEK RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan N o.

Nama

NIP

Jabatan

Tanda Tangan

20

19600720 1988 02 1 001

1

Dr Masyhudi, SpOG

Ketua PONEK

2

Dr Radix Hadrianto, SpA

3

Dr M. Nasir, SpOG (K)

19570810 1988 02 1 001

PJ Pelayanan PONEK

4

Siti Adha, S.Keb. Bd

19790619 2005 01 2 016

Sekertaris PONEK

Wakil Ketua PONEK

NB : MENGAPA KEMATIAN BANYAK 1. Rujukan ibu hamil yg dirujuk ke RS sudah sampai kritis (buruk), shg terjadi fenomena memindahkan kematian ibu dari Puskesmas ke RS. Disebabkan rujukan terlambat. Sehingga diharapkan ada perbaikan terkait deteksi dini dan rujukan tepat waktu. 2. Hubungan dengan pihak terkait belum berjalan baik utk tahun ini sehingga program-masing-masing lembaga tidak bisa optimal.

3. Sistem rujukan : ada 1 mobil rujukan khusus yang disediakan Dinkes utk PUSLING menjemput 1 x 24 jam nonstop untuk pasien-pasien hamil dan melahirkan, belum optimal digunakan. 21

4. 4. Tim PONEK : Terlambat mendapat pelayanan karena berkaitan jumlah SDM yg sangat kurang ( 2 orang) 5. Contoh : Sempat terjadi Kasus eklampsia , perdarahan dan operasi bersamaan shg tdk secara maksimal bisa menolong pasien. 6.

.

Kesepakatan yang dibuat hanya sekedar kesepakatan saja. Laporan Bumil kategori A dan B belum terkirim ke RS, Kadang2 pasien ditahan di puskesmas sering terjadi vulva sdh bergantungan, kepala macet baru dikirim ke RS. 6. Kerjasama dan koordinasi antara 22

Dinkes - RS belum berjalan dengan baik, shg sistem rujukan dari puskesmas ke RS belum berjalan dengan baik. 7. Koordinasi belum terbangun dengan baik diantara lintas sektor. 7.

REKOMENDASI SEDERHANA & LANGKAH2 YG HRS DILAKUKAN * Membangun koordinasi yang baik antar sektor yang terkait (RSUD SoE,

DINKES TTS, BKKBN, PMI)

* Diadakan pertemuan antar sektor yang dikomandani dan dimotori oleh BUPATI/SEKDA. * Rapat koordinasi audit kematian ibu atau anak, Dihadiri oleh para pimpinan masing-masing sektor agar agar lebih mudah menggerakkan SDM di bawahnya untuk implementasinya. * Dibuat sistem rujukan yang baik antara PKM(DINKES) dengan RSUD SoE, dan juga deteksi dini kehamilan resiko dini agar tidak ada rujukan terlambat. Memperkuat aspek promotif dan preventif di elemen PKM, mungkin bisa melibatkan elemen-elemen masyarakat (Dharmawanita, PKK, dll) * Untuk ketersediaan darah agar PMI dibantu sektor-sektor lain melakukan inovasi dalam pemenuhannya. Juga Mengaktifkan kembali penerapan 23

“donor hidup” saat merujuk pasien. *Menghadirkan BUPATI/ minimal SEKDA dalam pertemuan di atas untuk mendengungkan kembali REVOLUSI KIA)

8. Komitmen Pemda perlu ditingkatkan lagi 9. Pelatihan-pelatihan terkait rujukan, kegawat daruratan ibu-anak harus berkesinambungan dan melibatkan semua Puskesmas 10. Pelatihan deteksi dini di hulu lebih ditingkatkan dan bekerjasama dg program dinkeskab. 11. Pemda perlu meningkatkan dukungan anggaran untuk pengadaan obat. 12.

24