Hiperplasia Papilar Inflamatoria 91351

Por todo el tejido conjuntivo existen dispersas células

La extirpación de dicho tejido puede realizarse con un bisturí, una fresa montada sobre un instrumento rotatorio, electrocoagulación o cirugía láser.

Datos: La microfotografía muestra la configuración de las papilas. Hay numerosos dedos, como proyecciones cubiertas por epitelio escamoso respaldados por centros de conjuntivo que contiene inflamación crónica. Numerosas células inflamatorias en el tejido conjuntivo y los vasos sanguíneos notablemente dilatados. Se observa la reacción inflamatoria compuesta por linfocitos y plasmocitos. Pero no se observa ninguna displasia en el epitelio.

inflamatorias mononucleares. El componente inflamatorio es muy variable, pudiendo ser mínimo en algunos casos.

TRATAMIENTO El tejido hiperplásico debe ser eliminado antes de realizar una nueva prótesis maxilar parcial o total.

Hiperplasia papilar inflamatoria, ofrece una configuración en forma de burbujas en el paladar duro. Estos tejidos están enrojecidos, hay edema y presencia de tejido conjuntivo fibroso denso localizado. Generalmente, esta condición es asociada con una dentadura postiza pobremente adaptada, y el tejido llena el espacio por irritación como resultado de la succión de la prótesis. El paladar no está todo cubierto en su totalidad como es ilustrado en este ejemplo. A veces la hiperplasia papilar inflamatoria ofrece una proliferación densa fibrosa con menos vascularidad. Cuando la lesión es fibrosa, como en esta imagen, la cirugía es generalmente la terapia empleada. En los pacientes que tienen este tipo de lesión está íntimamente asociada a la adaptación de la prótesis sobre la mucosa palatina. Hay una dentadura postiza

parcial con una barra palatina, pero los tejidos involucrados no son cubiertos por la porción de la dentadura postiza. Algunos creen que esto puede ser un tipo de anormalidad de desarrollo pero la apariencia clínica es bastante similar a los casos anteriores. De nuevo, usted notará que el color de los tejidos fibrosos tiene un bajo grado de vascularidad y hay un aumento de la inflamación. Una lesión en forma de racimo nodular.

HIPERPLASIA PAPILAR INFLAMATORIA

Cátedra: Patología Bucal Catedrático: Escalante Santivañez Presentado por: FLORES NUÑEZ, Kevin J

2009

Presentación Nódulos pequeños múltiples consistentes en una proliferación de tejido conjuntivo fibroso con inflamación crónica asociada, situados bajo prótesis dentales mal ajustadas. Algunas prótesis maxilares foljas y mal ajustadas desencadenaran una respuesta hiperplasica del tejido de la bóveda palatina. Esta respuesta es aun mas intensa sui la prótesis se ha realizado con la técnica denominada descarga de alivio palatino, que ejerce una presión negativa sobre le paladar. El tejido palatino responde produciendo numerosas y pequeñas áreas de hiperplasia fibrosa focal

eritematosa cuya superficie recuerda al de un papiloma.

Características Clínicas La Hiperplasia inflamatoria afecta solo a ala bóveda del paladar y raramente progresa hacia la cresta alveolar. Esta es una observación clínica importante, ya que el carcinoma verrugoso, una proliferación epitelial agresiva, suele afectar ala cresta alveolar y al vestíbulo, y puede extenderse al paladar, remedando una hiperplasia papilar. La hiperplasia pailar inflamatoria suele aparecer bajo prótesis parciales. Los nódulos hiperplasicos tienen habitualmente

un diámetro de 3 a 4 mm, formando un patrón en “empedrado” que recuerda a un campo de hongos rojizos confluyentes. Al explorar con un instrumento dental se observa que cada pólipo se inserta por separado

Histopatología Los cortes histológicos presentan un evidente aspecto polpoide, con múltiples nódulos redondeados y lisos, recubiertos por epitelio plano. En la zona de confluencia de las bases de dos proyecciones papilares, el epitelio suele mostrar intensa hiperplasia y acantosis con crestas interpapilares elongadas y anastomosadas (hiperplasia seudioepiteliomatosa). Las células epiteliales no muestran rasgos citológicos atípicos. La respuesta hiperplasica no se limita al tejido conjuntivo, si no que afecta también al epitelio que lo recubre. Las proyecciones polipoides son sostenidas por un núcleo denso de tejido conjuntivo fibroso surcado por capilares.